Hoewel de drugs worden gebruikt om Erectiele Dysfunctie, Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis) en Vardenafil (Levitra) te behandelen, over het algemeen veilig zijn bewezen, wordt het recreatieve gebruik van deze drugs geassocieerd met hogere risico's van seksueel-overgebrachte ziekten die (STD), met inbegrip van HIV.
In een studie in de huidige kwestie van het Amerikaanse Dagboek van Geneeskunde, evalueerden de onderzoekers van het Ministerie van San Francisco van Volksgezondheid 14 studies van gebruik Sildenafil onder mensen die geslacht met mensen (MSM) hebben.
Gebruikers van Sildenafil namen in onbeschermd geslacht met partners van onbekende HIV status in dienst van tweemaal zo vaak aan bijna zes keer zoals vaak als niet-gebruikers. HIV-positive MSM zouden bijna tweemaal zo waarschijnlijk met STD worden gediagnostiseerd als zij ook gebruikers waren Sildenafil en onlangs besmet HIV 2.5 keer zo die waarschijnlijk zullen zijn gebruikers waren.
Verder complicerend de situatie, mengde 54% van gebruikers Sildenafil met andere drugs om de seksuele ervaring te verbeteren. Één studie rapporteerde dat 36% van alle gebruikers Sildenafil zijn gebruik met andere drugs, met inbegrip van methamphetamines (23%), vervoering (18%), popcornpannen (15%), ketamine (11%), en GHB (8%) combineerde. Een studie onder MSM die STD de kliniek naar diensten in San Francisco streven vond dat Sildenafil werd gebruikt terzelfdertijd als vervoering (43%), methamphetamines (28%), en amyl nitraat (15%).
Schrijvend in het artikel, stelt Jeffrey D. Klausner, M.D., MPU, voor dat de „Geconcentreerde actie nodig is om dit aan de gang zijnde volksgezondheidsprobleem te richten. Hoewel het huidige bewijsmateriaal van vereniging slechts voor Sildenafil, waarschijnlijke wegens de vrij recente goedkeuring van Tadalafil en Vardenafil bestaat, zou de nodig actie zich op alle drie phosphodiesterase inhibitors (PDIs) moeten concentreren, aangezien de waargenomen verenigingen met Sildenafil het waarschijnlijkst gebruiken met drugs van identieke aard zou voorkomen. De etikettering voor PDIs zou moeten worden gewijzigd om gebruikers van een verhoogd risico voor STDs, met inbegrip van HIV besmetting te waarschuwen. De Onderwijs programma's, in het bijzonder onder artsen, MSM, en methamphetaminegebruikers, zouden moeten worden ten uitvoer gelegd om voorlichting in verband met het gebruik van deze medicijnen en hun vereniging met STDs, met inbegrip van HIV besmetting te verhogen.“