飞行乘客的长时期的固定性在持久航空旅行期间的在马约诊所行动的现期杂志增加开发的血块 的风险可能证明致命特别是对人旅行在大手术之前发生,医疗研究员报告。
“在患者旅行手术的一个长距离的医学机关,医师应该它把手术后血块的另外的风险系数视为在静脉”,在罗切斯特 Juraj 被反弹, M.D., Ph.D 说。,麻醉学的部门的马约诊所研究员在马约诊所。 研究由其他博士 Sprung 和进行。
博士被反弹建议在这次手术的之前及之后,医师考虑采取与这名患者的额外的预防措施在这次飞行期间和。
血块的风险在手术之前的,并且,在手术在马约诊所行动的现期杂志的几个条款上测试,提供患者和临床工作者以宝贵意见考虑后。
博士被反弹说这个研究在一个 37 岁的人以后被提示了,在手术前旅行了大约在跨大西洋飞行的 4,800 英里,中断了于肺栓塞在这次手术以后。
一个血块的形成在其中一大,骨盆的深静脉或更低的肢体之内,经常在这头小牛的深静脉,大腿、膝盖或者骨盆,指深刻的静脉血栓形成 (DVT)。 肺栓塞可能形成,当血块在这滴血液在供应肺时的血管闯进更小的部分,浮动并且变得寄宿,可能导致猝死。
博士被反弹和同事分析了耐心的信息在马约诊所并且发现进行在 1998年和 2002年之间的运算的 181,765 名患者,总共 3,736 居住在美国外面,加拿大和墨西哥并且在手术之前平均旅行了超过 5,000 英里。 这些持久记录体验在危险血块或肺栓塞的更30 时间高的入射 28 在天内的手术与没有旅行的外科病人比较了或旅行了在北美。 这些患者的平均帐龄是更低的,并且血块及早发生的情况,在手术建议长途旅行后,在手术表示危险凝块的 (DVT) 前一种增加的风险和其严重复杂化例如肺栓塞。
附注博士被反弹的增加了在航空公司和其他机构中的知名度关于血块的风险形成在持久航空旅行期间的,但是另外的评定可能是需要的为移动有这次手术的那些人。 他说几个系数造成血块的风险形成在静脉的,包括固定性的行程静脉的长时间在飞行期间,限制由于在行程的压缩从这个位子的边缘和可能失水由于减少的可变的入口或对酒精的额外的使用在这次飞行期间。
作者建议在大手术之前的患者移动的长的距离告诉在复杂化的增加的风险的潜在与血块的。 在这次飞行期间,患者能通过坚持采取预防措施很好水合的,执行的和佩带的有弹性压缩储存。 高危险的患者能也受益于建议的治疗防止问题。
这个研究的作者包括 Sprung, Ognjen Gajic, M.D. 博士; 大卫华纳, M.D.; 保罗分层装置; Rimki 蛙属, M.D.,全部马约诊所; 并且丹尼斯 Bourke, M.D.,马里兰大学和巴尔的摩退伍军人事物治疗中心。
在行动的第二个研究中,研究员注意在麻醉的期限的之间明显关联患者作臀部或膝盖替换手术的和血块的在静脉在手术以后。
对耐心的数据的分析建议增加患者可能性有血块在静脉麻醉期限的阈值。 信息表明 3.5 时数 (210 分钟) 是这个阈值。 麻醉的更长的期限通常与多长时间有关需要这位矫形外科医生执行主要联合替换。 它有意义这提高血块的风险在静脉的,因为这名患者是仰和血库在区。
“我们的发现可能适用于外科手术的其他类型”,在约翰斯・奥普金斯医院丹尼尔 Brotman、 M.D.、 hospitalist 程序的本文的主要作者和主任说。
同事博士 Brotman 和他的推荐进一步研究检查手术后血块的风险和预防在静脉的和这个关系到麻醉期限。 大约 500,000 名患者在美国每年经过总联合关节成形术,臀部或膝盖。 在手术期间,患者治疗与药物与在静脉的血块交战,但是 38% 可能仍然开发这个情况。 并且,虽然他们是小的凝块,大约在致命肺栓塞的 5% 结果。
在行动,塞缪尔 Goldhaber, M.D. 的同一个问题的一个社论, Brigham 和妇女的医院心血管分部,哈佛医学院,写道两个研究是手术后深刻的静脉血栓形成和肺栓塞危险的好提示与通用和矫形手术。
“尽管可以采取与血块的患者在静脉预防措施的效果,它保持未充分利用”, Goldhaber 博士说。 协议主导的预防保健确实是有效的,并且很好为患者服务,他说。
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