飛行乘客的長時期的固定性在持久航空旅行期間的在馬約診所行動的現期雜誌增加開發的血塊 的風險可能證明致命特別是对人旅行在大手術之前發生,醫療研究員報告。
「在患者旅行手術的一個長距離的醫學機關,醫師應該它把手術後血塊的另外的風險系數視為在靜脈」,在羅切斯特 Juraj 被反彈, M.D., Ph.D 說。,麻醉學的部門的馬約診所研究員在馬約診所。 研究由其他博士 Sprung 和進行。
博士被反彈建議在這次手術的之前及之後,醫師考慮採取與這名患者的額外的預防措施在這次飛行期間和。
血塊的風險在手術之前的,并且,在手術在馬約診所行動的現期雜誌的幾個條款上測試,提供患者和臨床工作者以寶貴意見考慮後。
博士被反彈說這個研究在一個 37 歲的人以後被提示了,在手術前旅行了大約在跨大西洋飛行的 4,800 英里,中斷了於肺栓塞在這次手術以後。
一個血塊的形成在其中一大,骨盆的深靜脈或更低的肢體之內,經常在這頭小牛的深靜脈,大腿、膝蓋或者骨盆,指深刻的靜脈血栓形成 (DVT)。 肺栓塞可能形成,當血塊在這滴血液在供應肺時的血管闖進更小的部分,浮動并且變得寄宿,可能導致猝死。
博士被反彈和同事分析了耐心的信息在馬約診所并且發現進行在 1998年和 2002年之間的運算的 181,765 名患者,總共 3,736 居住在美國外面,加拿大和墨西哥并且在手術之前平均旅行了超過 5,000 英里。 這些持久記錄體驗在危險血塊或肺栓塞的更30 時間高的入射 28 在天內的手術與沒有旅行的外科病人比較了或旅行了在北美。 這些患者的平均帳齡是更低的,并且血塊及早發生的情況,在手術建議長途旅行後,在手術表示危險凝塊的 (DVT) 前一種增加的風險和其嚴重複雜化例如肺栓塞。
附註博士被反彈的增加了在航空公司和其他機構中的知名度關於血塊的風險形成在持久航空旅行期間的,但是另外的評定可能是需要的為移動有這次手術的那些人。 他說幾個系數造成血塊的風險形成在靜脈的,包括固定性的行程靜脈的長時間在飛行期間,限制由於在行程的壓縮從這個位子的邊緣和可能失水由於減少的可變的入口或對酒精的額外的使用在這次飛行期間。
作者建議在大手術之前的患者移動的長的距離告訴在複雜化的增加的風險的潛在與血塊的。 在這次飛行期間,患者能通過堅持採取預防措施很好水合的,執行的和佩帶的有彈性壓縮儲存。 高危險的患者能也受益於建議的治療防止問題。
這個研究的作者包括 Sprung, Ognjen Gajic, M.D. 博士; 大衛華納, M.D.; 保羅分層裝置; Rimki 蛙屬, M.D.,全部馬約診所; 并且丹尼斯 Bourke, M.D.,馬里蘭大學和巴爾的摩退伍軍人事物治療中心。
在行動的第二個研究中,研究員注意在麻醉的期限的之間明顯關聯患者作臀部或膝蓋替換手術的和血塊的在靜脈在手術以後。
對耐心的數據的分析建議增加患者可能性有血塊在靜脈麻醉期限的閾值。 信息表明 3.5 時數 (210 分鐘) 是這個閾值。 麻醉的更長的期限通常與多長時間有關需要這位矯形外科醫生執行主要聯合替換。 它有意義這提高血塊的風險在靜脈的,因為這名患者是仰和血庫在區。
「我們的發現可能適用於外科手術的其他類型」,在約翰斯・奧普金斯醫院丹尼爾 Brotman、 M.D.、 hospitalist 程序的本文的主要作者和主任說。
同事博士 Brotman 和他的推薦進一步研究檢查手術後血塊的風險和預防在靜脈的和這個關係到麻醉期限。 大約 500,000 名患者在美國每年經過總聯合關節成形術,臀部或膝蓋。 在手術期間,患者治療與藥物與在靜脈的血塊交戰,但是 38% 可能仍然開發這個情況。 并且,雖然他們是小的凝塊,大約在致命肺栓塞的 5% 結果。
在行動,塞繆爾 Goldhaber, M.D. 的同一個問題的一個社論, Brigham 和婦女的醫院心血管分部,哈佛醫學院,寫道兩個研究是手術後深刻的靜脈血栓形成和肺栓塞危險的好提示與通用和矯形手術。
「儘管可以採取與血塊的患者在靜脈預防措施的效果,它保持未充分利用」, Goldhaber 博士說。 協議主導的預防保健確實是有效的,并且很好為患者服務,他說。
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