Миллионы людей принимают антикоагулянт варфарин препарат для предотвращения вредных свертывания после сердечного приступа, инсульта или серьезной операции. Но надлежащую дозу варфарина может сильно варьироваться и может быть трудно предсказать. Часть этой изменчивости может сводиться к недавно идентифицирован ген, участвующий в процессе свертывания крови, по данным нового исследования, опубликованного в 2 июня вопрос о Новой Англии Журнале медицины .
Глядя на генетический состав людей на варфарин, исследователи из Университета Вашингтона в Сиэтле , и Вашингтонского университета в Сент-Луисе узнал, что изменения в ген, участвующий в процессе свертывания крови может объяснить, почему некоторые люди требуют более низкую или высокую дозу варфарина для получить полную выгоду. Это направление работы, в конечном счете, может помочь врачам определить дозу варфарина каждого пациента более быстро и точно.
Исследование, часть научно-исследовательской сети NIH Фармакогенетика, поддержали три компонента Национальных Институтов Здоровья (NIH): Национальный Институт общей медицинских наук (NIGMS); Национальный институт сердца, легких и крови институт (NHLBI); и Национального института гигиены окружающей среды (NIEHS).
"Это исследование указывает на значение фармакогенетики, изучение того, как генетические вариации могут изменить реакции людей на лекарства", сказал директор NIH Элиас А. Зерхуни, MD "Это показывает, одной из важных тем, как мы начинаем применять знания о человеческом генома для лечения болезней и улучшение здоровья человека ".
Варфарин (торговые названия включают CoumadinTM) является наиболее часто назначаемых устные анти-свертывания наркотики. Аллан Е. Rettie, доктор философии, университет штата Вашингтон профессор медицинской химии и главный автор статьи, по оценкам, 2 миллиона человек в Соединенных Штатах принимать варфарин в любой день.
Несмотря на широкое применение, врачей найти лекарство сложно установить.
"Существует узкое окно между слишком большим и слишком мало эффекта", пояснил Rettie. "Небольшое изменение дозы может иметь весьма большое влияние на процессы крови". Например, слишком высокой дозы может привести чрезмерное кровотечение в то время как слишком мало доза может позволить опасные сгустки крови, чтобы сформироваться.
Врачи в основном используют информацию о сексе пациента, возраст, вес и историю болезни, чтобы установить начальную дозу варфарина. Однако, это может занять несколько месяцев посещения клиники и иглой уколов, чтобы определить идеальную дозу человека. Ученым известно, что изменения в гене, кодирующем фермент CYP2C9, что метаболизм варфарина составляет около 10 процентов от разницы в ответах людей на наркотик, но тесты на эти генетические вариации обычно не производится.