Un formulario extensamente bajo-reconocido de la artritis, spondylitis ankylosing (AS) es una enfermedad crónica, progresiva que apunta la espina dorsal.
Común pulso en edad adulta joven, antes de la edad 35, COMO causa inflamación, dolor, y rigidez en las juntas espinales--las vértebras--y la junta sacroiliaca, donde la olumna espinal resuelve la pelvis. En casos avanzados, esta enfermedad puede dar lugar a la fusión espinal de deformación, que mutila y al daño del órgano. Según los presupuestos expertos, COMO aflige por lo menos medio millón de personas en los Estados Unidos.
Mientras Que no hay vulcanización para COMO, los estudios numerosos han afirmado la eficacia de las drogas antiinflamatorias no-esteroidales (NSAIDs) para mejorar la función física, así como proporcionar a la relevación rápida del dolor y de la rigidez de espalda. Con Todo, los médicos recomiendan generalmente el tomar de NSAIDs sobre una base a corto plazo, sólo según las necesidades para severo COMO síntomas, debido al riesgo de complicaciones gastrointestinales asociadas a uso a largo plazo. Inspirado por el perfil de seguro gastoprotective mejorado de COX-2-selective NSAIDs, las personas internacionales de reumatólogos se establecieron para explorar el impacto del tratamiento en curso de NSAID, sobre un palmo de dos años, en el curso de COMO. Ofrecido en la aplicación De junio de 2005 la Artritis y el Reumatismo, sus ofertas del estudio esperan disminuir la progresión de COMO, sin el aumento del riesgo de úlceras pépticas o de otras acciones adversas.
La juicio clínica comenzó con 215 pacientes no internados, extraídos de los archivos de 76 hospitales y de ejercicios privados en Francia, con una historia de COMO. Usando un filete generado por ordenador de la distribución aleatoria, dividieron a los pacientes en dos grupos del tratamiento. El primer grupo, comprendido de 111 pacientes, era dos veces al día prescrito tratamiento con un NSAID, sin importar síntomas. Prescribieron un NSAID, pero fueron dado instrucciones al segundo grupo, comprendido de 104 pacientes, también para tomarlo solamente cuando sufrieron dolor o rigidez pronunciado. Ambos grupos comenzaron el tratamiento con el celecoxib en una dosificación de 100 miligramos. Se permitió a Todos Los pacientes aumentar su dosificación a 200 miligramos en caso de necesidad, o cambie a otro NSAID, mientras mantuvieran su estrategia destinada del tratamiento--contínuo o a pedido. La Concordancia fue evaluada por cuenta de la píldora.
En la línea de fondo, después de 1 mes, en 7 visitas de la continuación conducto en los intervalos de tres meses, y en la visita final, evaluaron a los pacientes en ambos grupos a conciencia, a través de los cuestionarios y de los pruebas de laboratorio, para los señales y los síntomas clínicos de COMO, así como para cualquier acción adversa. Las Radiografías de la espina dorsal fueron tomadas en el inicio y la culminación de 24 meses del estudio.
Total, diferencias en sellos de la actividad de la enfermedad--incluyendo dolor espinal, dolor de la noche, rigidez de la mañana, fatiga, y movilidad reservada--no eran estadístico importante entre los dos grupos del tratamiento. No había tampoco diferencias importantes en los problemas de salud gastrointestinales, respiratorios, cardiovasculares, y otros experimentados por los grupos, a excepción de los síntomas de la depresión, que ocurrieron más con frecuencia en el grupo del contínuo-tratamiento. Solamente una única acción adversa--un caso del dolor abdominal severo que requiere la admisión de hospital en el grupo a pedido--era juzgado relacionado directamente con el uso de NSAID, por el médico que trataba. Había, sin embargo, estadístico diferencias importantes en las pruebas de la Radiografía COMO de progresión entre el contínuo-tratamiento y los grupos a pedido.