Omkring en fjerdedel af spædbørn, der er voldsomt rystet af en misbruger vil dø af hjerneskade. Tre fjerdedele af disse børn vil bogstaveligt talt få nethinder af deres øjne revet væk fra bagsiden af øjet muren fra kraft af den bevægelse.
Disse chokerende resultater er en del af en intern undersøgelse foretaget på Monroe Carell Jr. Børnehospital på Vanderbilt , og er ingen overraskelse for undersøgelsens forfatter, Chris Greeley, MD, assisterende professor i pædiatri og medicinsk direktør for VCH børnemisbrug og omsorgssvigt Program.
"Dette er i overensstemmelse med, hvad der er rapporteret i litteraturen," Greeley sagt. "Og det fortæller mig, at databasen, vi er begyndt her er der sandsynligvis et nøjagtigt øjebliksbillede af børnemishandling i vores region."
Greeley i forvejen har 600 poster i den børnemishandling databasen begyndte han at samle et par år siden. Han har mistanke om et stort antal af skader ses på Vanderbilt er Pediatric Emergency Department, eller i andre områder af hospitalet, som kan være relateret til misbrug, er ikke bragt til hans opmærksomhed, fordi resultaterne måske ikke er overbevisende nok til at bevise årsagen var relateret til misbrug eller forsømmelse.
"Dette er toppen af isbjerget," Greeley sagt. "I en verden af børnemishandling, er der et spektrum af sikkerhed. Det er de tilfælde, hvor lægen føler sig tvunget til at kalde børnemishandling ekspert til at dokumentere sagen. Det er de værste af de værste, børnene, at enhver rimelig læge ville sige "ja, det er misbrug."
Mens tallene er en lille procentdel af de sårede børn ses på VCH, de repræsenterer en meget sårbar gruppe af børn. Der er også et stort antal af oversete børn ses på VCH og Greeley er begyndt at få en fornemmelse af dem. "Omkring to tredjedele af alle børnemishandling er omsorgssvigt. Vi her på VCH se et stort antal af omsorgssvigt så godt, men de synes at flyve under radaren," Greeley sagt. "Denne database er det første skridt i at få et rigtigt håndtag af omfanget af problemet ses her på VCH."
Greeley siger, at hans database er ikke en del af en formel forskningsprojekt. Han forklarer, at der kan være nogle forskel på hvad der er lægeligt diagnosticeret som børnemishandling, og hvad der er fundet at opfylde den juridiske definition. Mens hver enkelt sag i sin database, også er indberettet til staten, som loven kræver, til officiel sporing af mistanke om misbrug satser i Tennessee, de oplysninger, som vender tilbage til det offentlige, er plettet og ofte knappe. Databasen er et resultat af tværfaglig vurdering af hospitalets børnemisbrug gennemgang og evaluering (CARE) team.
I år Greeley føles numrene i sin database, er solidt nok til at dele offentligt - og han siger, at han har stærke grunde til at gøre det. Greeley ønsker folk at vide, hvilke typer af skader, han ser på Vanderbilt Børns med henblik på at øge bevidstheden, og til at vokse støtte til programmer for at forhindre misbrug. Det mest overbevisende faktum, der kommer for dagens lys i Greeley database er, at små børn er hårdest ramt af voldelige overgreb.
Her er nogle af konklusionerne i Greeley er børnemishandling database fra 2004 på Vanderbilt Børnehospital:
Der var 64 officielle misbrug hører.
Den ældste patient var 15 år gammel.
Den yngste patient var 5 dage gammel.
34 af misbruget ofrene var mænd (53 procent af alt).
Ages
0-1 år: 37
0-4 måneder: 13
4-8 måneder: 20
8-12 måneder: 4
1-2 år: 14
2-5 år: 12
5-18 år: 1
Fund
23 patienter har lidt skader i hovedet (36 procent af alt).
17 patienter har lidt retinal hemorrhages (26 procent af alt-74 procent af hovedskader).
27 patienter havde frakturer (42 procent af alt).
21 patienter har lidt akut subduralt hæmatom (blødning i hjernen) * 15 af disse patienter lider af blødninger i begge halvkugler angiver den mest alvorlige form for hjerneskade.