Czasopismo American Medical Association ogłaszał (JAMA) że nauka publikującą w Czerwa 22/29 zagadnieniu zakłada przeciw krztusu że nowa szczepionka - kasłanie jest wydajny w wiekach dojrzewania i dorosłych, przewoźniki zaraźliwa oddechowa choroba w ten sposób niebezpieczna niemowlaki. Do ostatnio, wieki dojrzewania i dorosli byli niezdolni zaszczepiającym z dostępnym pediatrycznym krztusem - kaszlowe szczepionki należne zbawczy koncerny.
krztusiec - kasłanie, powodować b. koklusz bakteriami, cyngli gwałtowni ka czary które mogą trwać dla miesięcy jak śluzowych chodaki ich małych lotniczych przejścia w niemowlakach. Ka czary może trwać więc tęsk że dziecko dyszy dla oddechu, robić kokluszowego dźwięka. W 1934, więcej niż 265.000 skrzynek donosili w Stany Zjednoczone z prawie 8.000 śmierć, przeważnymi w dzieciach. W 2003 liczba śmierć był 13.
Programy szczepień w dzieciach zmniejszali zagrożenie, ale stopień zakażenia teraz wspina się wartko wśród wieków dojrzewania i dorosłych. Podczas gdy krztusiec - ka, lub koklusze, jest mniej surowy z wiekiem i często mylą się dla bronchita, wieki dojrzewania i dorosli słuzyć jako rezerwuary dla infekci w niemowlakach które są zbyt młodzi uodparniającym. W dodatku komplikacje koklusze w niektóre dorosłych mogą zawierać zapalenie płuc, ziobro przełamy i schwytanie. W 2004, prawie 19.000 nowych spraw przeważne dorosłe skrzynki koklusze donosili centrum kontroli i prewencji chorób od w górę 12.000 w 2003. (CDC) Opłata na dużą skalę misdiagnosis, niektóre eksperci wierzy to między jeden i dwa milion Usa dorosli, nastolatkowie i mogą teraz zostać infekującymi dorocznie.
"przyjazd nowa kombinaci szczepionka dla błonicy, tężec i koklusze reprezentujemy ważnego postęp," powiedział Michael Pichichero, M.D, główny śledczy JAMA nauka i profesor., mikrobiologia, immunologia, pediatrie i medycyna, przy uniwersytetem Rochester centrum medyczne. "Rozlewny use nowe acellular szczepionki potencjał sprzeciwiać się wzrastać czterokrotnie kokluszu stopień zakażenia w wiekach dojrzewania i dorosli w ostatnich trzy rok."
Zatwierdzona, pediatryczna wersja koklusz szczepionka zarządzająca Amerykańscy niemowlaki, zapewnia ochronę która zaczyna blaknąć w nastoletnich rok. Dla tężec i błonicy, dorosli otrzymywają detonatorów strzały "przypominają" system odpornościowego być na zegarku dla dawać choroby. Oryginalna children kokluszy szczepionka, jakkolwiek, powodował surowe wtryskowe miejsce reakcje w dorosłych. Nawet nowe wersje pediatryczna szczepionka powodowali przesadną nabrzmiałość w dorosłych, wyklucza ich use w detonatorów strzałach do teraz. W opóźnionym round innowacja, krowiankowi projektanci zmniejszali kwotę bakteryjny składnik w szczepionce i zakładają że wydajna odporna ochrona mógł dokonująca z efektami ubocznymi mniej.
Tradycjonalnie, szczepionki zrobili nieżywy, żywy lub osłabiony lub, wersje "cały ciało" organizm powoduje chorobę (e.g wirus lub bakteria). Idealnie system odpornościowy rozpoznawał krowiankowego agenta cudzoziemski jak, niszczy, then i "pamięta" je. Gdy szkodliwy wersje patogenu opóźniony przyjeżdżać system odpornościowy przygotowywali.
Reagujący Japoński wybuch w 1980s, firmy farmaceutyczne tam projektowali koklusz szczepionki które opierali się nie na całkowitych komórek bodies na few ale zamiast wpisują proteiny na powierzchni bakterie, (e.g. Takeda) (acellular lub składowe szczepionki) którymi rozpoznawał one jako cudzoziemscy intruzy ludzki system odpornościowy. Badacze uświadamiali sobie z potencjałem dla mniej surowych nabrzmiałość reakcj przy miejscem zastrzyk ale. że te acellular szczepionki tworzyli porównywalną odporność z całymi komórek szczepionkami, Praktycznie są teraz acellular wszystkie drugopokoleniowe szczepionki.
Nad ostatnimi 20 rok, Pichichero jest jeden few głosy dyskutuje narodowo że acellular szczepionki potrzebowali w Stany Zjednoczone po widzieć surowe reakcje cali komórki ciała koklusze krowiankowi w jego swój dzieciach. Podczas dekad debata, wiele wiodący badacze czuli że, że całe komórek szczepionki byli odpowiednie, i raporty surowe reakcje pierwsza generacja, całe komórek szczepionki wyolbrzymiali.
"Po tym jak doświadczenie z mój dziećmi, znałem problem był istny," Pichichero powiedział. "Od tego czasu, nasz drużyna przy uniwersytetem Rochester był wiodącym adwokatem dla use acellular koklusz szczepionki w niemowlakach i berbeciach. Teraz z dostępnością acelluar koklusz szczepionki dla nastolatków i dorosłych uzupełniać cykl immunizacja z detonatorów strzałami w końcu eliminować krztusa możemy, - ka w Stany Zjednoczone."
JAMA nauki 5 składnika szczepionka komponują cztery proteinowego czerepu który pomagają mu przylegać płuco tkanka, od koklusz bakterii as well as jeden toksyny dawać daleko bakteriami. Badacze zakładają że nauki szczepionka provided wydajną odporną ochronę z few niekorzystnymi reakcjami, typowo limitowanym bólem i, Pichichero powiedział.
JAMA nauki uczestnicy byli między wiekami 11 i 64 roku. Badacze porównywali eksperymentalnej kombinaci szczepionki przeciw kokluszom, tężec, błonicie, i obecnie koncensjonowany błonica (Td) detonator dla nastolatków i dorosłych i aktualnego dzieciństwa acellular koklusze krowiankowi (Tdap handlowy imię Adacel®, sanofi pasteur,) (DTaP). Badacze zakładają kokluszu składnik DTaP szczepionka i. że ten Tdap szczepionka provided porównywalnych poziomy odporność to Td detonator, (koncensjonowany pediatryczny) Poziom niekorzystni wydarzenia był także jednakowy między uczestnikami które otrzymywali Tdap i Td szczepionki.
Nauka egzamininował immunogenicity (reakcja odpornościowa) i bezpieczeństwo Tdap eksperymentalna szczepionka w randomizować, storze, porównawcza próba 4.480 uczestników między wiekami 11 i 64 przy 39 klinicznymi centrami przez Usa uczestników otrzymywał pojedynczą 0.5mL śródmięśniową dawkę Tdap lub Td szczepionka lub; niweczników titers mierzyli przed zastrzykiem i przy 28 dniami. (koncentracje) Kokluszu niwecznika titers porównywali niemowlaki które otrzymywali równoznaczną pediatryczną błonicę, tężec i acellular koklusze krowiankowych w poprzedzającej skuteczności próbie. (DTaP) Uczestnicy monitorowali dla reakcj Tdap szczepionka dla 14 dni dla niekorzystnych wydarzeń dla sześć miesięcy podąża szczepienie i.
Rezultaty nauka wskazywali że Tdap szczepionka uzyskiwał krzepko reakcje odpornościowe i. koklusze, tężec i błonica antygeny w nastolatkach, dorosłych Odmianowi znalezienia zawierają:
- Dla Tdap i Td, większy niż 94 procentu i prawie 100 procentów uczestnicy ochronne niwecznik koncentracje przeciw błonicie i tężec, odpowiednio. (ì0.1 IU/mL)
- Geometrycznego sposobu titers dla cztery kluczowych kokluszy antygenów przewyższali poziomy widzieć w niemowlakach po immunizacja z DTaP przy 2, 4 i 6 miesiącami. (2,1, 5,4 czasami)
- Detonator odpowiedzi tempa each cztery kokluszu antygenu rozciągali się 86 procentów, 95 procentów w nastolatkach, 83 procentu i 94 procentu w dorosłych od.
Tdap szczepionka także eksponował całkowitego zbawczego profil jednakowego to obecnie koncensjonowana Td szczepionka. Najwięcej pospolitych niekorzystnych wydarzeń w oba dorosłych w nauce i nastolatkach zawrzeć ból, czerwoność skóra i nabrzmiałość, przy miejscem zastrzyk.
Eksperymentalna szczepionka jest pod przeglądem Usa Food And Drug Administration. Jeżeli zatwierdzający, ja zostać drugi dwa kokluszu detonatoru szczepionki zostać dostępnym w tym roku. Pierwszy, Boostrix, robić glaxoSmithKline, zatwierdzał na Maju 17 dla pacjentów ale tylko starzał się, 10, 18. Na Czerwu 29 komitet doradczy na immunizacj praktykach centra dla kontrola chorób planuje spotykać na zagadnieniu czy tak czy nie polecać że jeden lub oba nowe szczepionki łączyliśmy z rutynowymi detonatorów strzałami dla tężec i błonica jako część masowej immunizaci programuje.
http://www.jama.com