O Jornal de American Medical Association (JAMA) anunciou que um estudo a ser publicado nos 22 /29 de junho emite encontrado que uma vacina nova contra gritar - a tosse é eficaz nos adolescentes e nos adultos, portadores da doença respiratória contagioso tão perigosa aos infantes. Até recentemente, os adolescentes e os adultos foram incapazes de ser vacinado com gritar pediatra disponível - as vacinas da tosse devido aos interesses da segurança.
gritando - tussa, causado pelas bactérias da coqueluche do B., os períodos violentos tossir dos disparadores que podem durar por meses nos infantes como obstruções mucosos suas passagens de ar menores. Um período tossir pode durar tão por muito tempo que a criança ofega para a respiração, fazendo um som gritar. Em 1934, mais de 265.000 casos foram relatados nos Estados Unidos com quase 8.000 mortes, na maior parte nas crianças. Em 2003, o número de mortes era 13.
Os programas de Vacinação nas crianças reduziram a ameaça, mas a taxa de infecção está escalando agora ràpida entre adolescentes e adultos. Quando gritar - tussa, ou coqueluche, é menos severo com idade e confundido frequentemente pela bronquite, os adolescentes e os adultos servem como reservatórios para a infecção nos infantes que são demasiado novos ser imunizados. Além, as complicações da coqueluche em alguns adultos podem incluir a pneumonia, as fracturas do reforço e as apreensões. Em 2004, quase 19.000 novos casos na maior parte de casos adultos da coqueluche foram relatados aos Centros para o Controlo e Prevenção de Enfermidades (CDC), acima de 12.000 em 2003. Devido ao misdiagnosis em grande escala, alguns peritos acredite que entre um e dois milhão adultos e os adolescentes dos E.U. podem agora se tornar contaminados anualmente.
“A chegada de uma vacina nova da combinação para a difteria, o tétano e a coqueluche representam um avanço principal,” disse Michael Pichichero, M.D., investigador principal do estudo do JAMA e professor da Microbiologia, da Imunologia, da Pediatria, e da Medicina na Universidade do Centro Médico de Rochester. “O uso Difundido das vacinas sem células novas tem o potencial opr uma quadruplicação da taxa de infecção da coqueluche nos adolescentes e de adultos nos últimos três anos.”
A versão aprovada, pediatra da vacina da coqueluche administrada aos infantes Americanos fornece a protecção que começa a se desvanecer nos anos adolescentes. Para o tétano e a difteria, os adultos recebem tiros de impulsionador “lembram” o sistema imunitário para estar no relógio para uma doença dada. A vacina da coqueluche das crianças originais, contudo, causou reacções severas do local da injecção nos adultos. Mesmo umas versões mais novas da vacina pediatra causaram o inchamento excessivo nos adultos, impossibilitando seu uso em tiros de impulsionador até aqui. Na última ronda da inovação, os desenhistas vacinais reduziram a quantidade de ingrediente bacteriano na vacina e encontraram que a protecção imune eficaz poderia ser conseguida com menos efeitos secundários.
Tradicional, as vacinas foram feitas de inoperante, ou de vivo mas enfraquecidas, versões “do corpo inteiro” do organismo que causa uma doença (por exemplo um vírus ou a bactéria). Idealmente, o sistema imunitário reconheceria o agente vacinal como estrangeiro, a seguir destrói-o e “recorde-o”. Quando as versões prejudiciais do micróbio patogénico chegaram mais tarde, o sistema imunitário seria preparado.
Reagindo a uma manifestação Japonesa nos anos 80, as companhias farmacéuticas lá (por exemplo Takeda) projectaram as vacinas da coqueluche que foram baseadas não em corpos de pilha inteiros, mas pelo contrário em algumas proteínas chaves na superfície das bactérias (vacinas sem células ou componentes) por que o sistema imunitário humano as reconheceu como intrusos estrangeiros. Os Pesquisadores realizaram que estas vacinas sem células criaram a imunidade comparável com as vacinas inteiras da pilha, mas com o potencial para reacções menos severas do inchamento no local da injecção. Virtualmente todas as vacinas de segunda geração são agora sem células.
Durante os últimos 20 anos, Pichichero tem sido uma de poucas vozes que argumentem nacionalmente que as vacinas sem células eram necessários nos Estados Unidos após ter visto reacções severas à vacina inteira da coqueluche do corpo de pilha em suas próprias crianças. Durante décadas do debate, muitos pesquisadores principais sentiram que as vacinas inteiras da pilha eram adequadas, e que os relatórios de reacções severas à primeira geração, vacinas inteiras da pilha eram exagerados.
“Após a experiência que Eu tive com minhas crianças, Eu soube que o problema era real,” Pichichero disse. “Desde então, nossa equipe na Universidade de Rochester foi um advogado principal para o uso de vacinas sem células da coqueluche nos infantes e nas crianças. Agora com a disponibilidade de vacinas acelluar da coqueluche para adolescentes e adultos, nós podemos terminar o ciclo da imunização com tiros de impulsionador para eliminar finalmente gritar - tussa nos Estados Unidos.”
A vacina do componente do estudo 5 do JAMA é compor de quatro fragmentos da proteína da bactéria da coqueluche que a ajudam a se aderir ao tecido de pulmão, assim como de uma toxina desprendida pelas bactérias. Os Pesquisadores encontraram que a vacina do estudo forneceu a protecção imune eficaz poucas reacções adversas, tipicamente em pé de igualdade com o inchamento limitado e causam dor a experiente durante um tiro do tétano, Pichichero disse.
Os participantes do estudo do JAMA estavam entre as idades de 11 e 64 anos. Os Pesquisadores compararam uma vacina experimental da combinação contra a coqueluche, o tétano e a difteria (Tdap, marca registada Adacel®, pasteur do sanofi) a um impulsionador actualmente licenciado (Td) da tétano-difteria para adolescentes e adultos e à vacina difteria-tétano-sem células da coqueluche da infância actual (DTaP). Os Pesquisadores encontraram que esta vacina de Tdap forneceu níveis comparáveis de imunidade àquele do impulsionador do TD, e ao componente da coqueluche da vacina de DTaP (pediatra licenciado). O nível de eventos adversos era igualmente similar entre os participantes que receberam vacinas de Tdap e de TD.
O estudo examinou a imunogenicidade (resposta imune) e a segurança da vacina experimental de Tdap em uma experimentação randomized, dobro-cega, comparativa de 4.480 participantes entre as idades de 11 e de 64 em 39 centros clínicos através dos Participantes dos E.U. recebeu uma única dose 0.5mL intramuscular da vacina de Tdap ou de TD; os titers do anticorpo (concentrações) foram medidos antes da injecção e em 28 dias. Os titers do anticorpo da Coqueluche foram comparados aos infantes que receberam uma difteria pediatra equivalente, um tétano e uma vacina sem células da coqueluche (DTaP) em uma experimentação precedente da eficácia. Os Participantes foram monitorados para reacções à vacina de Tdap por 14 dias e para eventos adversos por seis meses que seguem a vacinação.
Os Resultados do estudo indicaram que a vacina de Tdap induziu respostas imunes robustas nos adolescentes e nos adultos aos antígenos da coqueluche, do tétano e da difteria. Os resultados Específicos incluem:
- Para Tdap e TD, maior de 94 por cento e quase 100 por cento dos participantes tiveram as concentrações protectoras do anticorpo (ì0.1 IU/mL) contra a difteria e o tétano, respectivamente.
- Os titers do meio Geométrico para quatro antígenos chaves da coqueluche excederam os níveis considerados nos infantes (em 2,1 a 5,4 vezes) depois da imunização com o DTaP em 2, 4 e 6 meses.
- As taxas de resposta do Impulsionador ao cada um dos quatro antígenos da coqueluche variaram de 86 por cento a 95 por cento nos adolescentes, e 83 por cento a 94 por cento nos adultos.
A vacina de Tdap igualmente exibiu um perfil de segurança total similar àquele da vacina actualmente licenciada do TD. Os eventos adversos os mais comuns em ambos os adolescentes e adultos no estudo incluíram a dor, a vermelhidão da pele e o inchamento no local da injecção.
A vacina experimental está sob a revisão pelos E.U. Food and Drug Administration. Se aprovada, transformar-se-ia a segunda de duas vacinas do impulsionador da coqueluche a tornar-se disponíveis este ano. O primeiro, Boostrix, feito por GlaxoSmithKline, foi aprovado o 17 de maio, mas somente para pacientes envelheceu 10 a 18. o 29 de Junho, o Comité Consultivo em Práticas da Imunização dos Centros para o Controlo de Enfermidades é programado reunir-se na introdução de mesmo se recomendar que uma ou ambos as vacinas novas esteja combinado com os tiros de impulsionador rotineiros para tétanos e difteria como parte dos programas em massa da imunização.
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