Журнал Американской Медицинской Ассоциации (JAMA) объявлял что изучение к выходило в свет в вопросе 22-ое/29 июня нашел что новая вакцина против выкрикивать - кашлей эффективн в подростке и взрослых, несущих контагиозного дыхательного заболевания настолько опасного к младенцам. До недавно, подросток и взрослые не будут неспособны быть вакцинированным с доступный педиатрический выкрикивать - вакцины кашлья должные к заботам безопасности.
выкрикивающ - закашляйте, причинено бактериями коклюша B., произношения по буквам кашлять пусков яростные которые могут продолжать на месяцы в младенцах как слизовые clogs их более малые воздухоподводящие каналы. Произношение по буквам кашлять может продолжать настолько длиной что ребенок задыхается для дыхания, делающ звук выкрикивать. В 1934, больше чем 265.000 случаев были сообщены в Соединенные Штаты с почти 8.000 смертями, главным образом в детях. В 2003, число смертей было 13.
Программы Вакцинирования в детях уменьшали угрозу, но уровень инфекции теперь взбирается быстро среди подростка и взрослых. Пока выкрикивать - закашляйте, или коклюш, более менее строог с временем и часто ошиблено для бронхита, подросток и взрослые служят как резервуары для инфекции в младенцах которые слишком молоды быть иммунизированным. В добавлении, усложнения коклюша в некоторых взрослых могут включить пневмони, трещиноватости нервюры и захваты. В 2004, почти 19.000 новых случаев главным образом взрослых случаев коклюша были сообщены к Центру Контроля и Предотвращения Заболеванему (CDC), вверх по от 12.000 в 2003. Должно к широкомасштабному misdiagnosis, некоторым специалистам верьте что между один и 2 миллиона взрослые и подростки США могут теперь стать заражаемыми однолетн.
«Прибытие новой вакцины комбинации для дифтерита, тетанус и коклюш представляют основнное развитие,» сказал Майкл Pichichero, M.D., ведущий следователя изучения JAMA и профессора Микробиологии, Иммунологии, Педиатрии, и Медицины на Университете Центра Rochester Медицинского. «Широко распространённая польза новых acellular вакцин имеет потенциал противопоставить учетверять уровня инфекции коклюша в подростке и взрослых в последних 3 летах.»
Одобренная, педиатрическая версия вакцины коклюша управленной к Американским младенцам обеспечивает предохранение которое начинает увядать в подростковых летах. Для тетануса и дифтерита, взрослые получают съемки ракеты -носителя «напоминают» иммунную систему для того чтобы находиться на вахте для, котор дали заболевания. Вакцина коклюша первоначально детей, однако, причинила строгие реакции места впрыски в взрослых. Даже более новые версии педиатрической вакцины не причинят чрезмерно запухание в взрослых, исключая их пользе в съемках ракеты -носителя до теперь. В самом последнем круге рационализаторства, вакционные конструкторы уменьшили количество бактериального ингридиента в вакцине и нашли что эффективное иммунное предохранение смогло быть достигано с men6we побочных эффектов.
Традиционно, сделали или мертвого, или живого но ослабели вакцины, версии «всего тела» организма причиняя заболевание (например вирус или бактерии). Идеально, иммунная система узнала бы вакционный агент как чуж, тогда разрушает и «вспомните» его. Когда вредные версии патогена более поздно приехали, иммунная система была бы подготовлена.
Реагирующ к Японской вспышке в 1980s, фармацевтические компании там (например Takeda) конструировали вакцины коклюша которые основали не на всех телах клетки, но вместо на немного ключевых протеинов на поверхности бактерий (acellular или компонентных вакцин) которыми людская иммунная система узнала их как чужие самолет-нарушители. Исследователя осуществили что эти acellular вакцины создали соответствующую невосприимчивость с всеми вакцинами клетки, но с потенциалом для более менее строгих реакций запухания на месте впрыски. Фактически все второе поколение вакцины теперь acellular.
Над последними 20 летами, Pichichero имеет после того как ему было одним из немногих голосов споря национально что acellular вакцины в Соединенные Штаты после видеть строгие реакции к всей вакцине коклюша тела клетки в его собственных детях. Во Время декад дискуссии, много ведущих исследователей чувствовали что все вакцины клетки были адекватни, и что рапорты строгих реакций к первому поколению, все вакцины клетки были преувеличены.
«После опыта Я имел с моими дет, Я знал проблема была реальна,» Pichichero сказало. «С после этого, наша команда на Университете Rochester ведущий защитник для пользы acellular вакцин коклюша в младенцах и малышах. Теперь с наличием acelluar вакцин коклюша для подростков и взрослых, мы можем завершить цикл иммунизирования с съемками ракеты -носителя окончательно для того чтобы исключить выкрикивать - закашляйте в Соединенные Штаты.»
Составляют вакцину компонента изучения 5 JAMA 4 частей протеина от бактерии коклюша которые помогают ей для того чтобы прильнуть к ткани легкего, так же, как одного токсина, котор дали бактерии. Исследователя нашли что вакцина изучения обеспечила эффективное иммунное предохранение с немногими неблагоприятными реакциями, типично наравне с лимитированным запуханием и мучат опытное во время съемки тетануса, Pichichero сказало.
Участники изучения JAMA находились между временами 11 и 64 лет. Исследователя сравнили экспириментально вакцину комбинации против коклюша, тетануса и дифтерита (Tdap, коммерческого названи Adacel®, pasteur sanofi) к в настоящее время лицензированной ракете -носителю (Td) тетанус-дифтерита для подростков и взрослых и к вакцине коклюша настоящего детства дифтерит-тетанус-acellular (DTaP). Исследователя нашли что эта вакцина Tdap снабдила соответствующие уровни невосприимчивости та из ракеты -носителя Td, и к компоненту коклюша вакцины DTaP (лицензированное педиатрического). Уровень неблагоприятных случаев был также подобен между участниками которые получили вакцины Tdap и Td.
Изучение рассмотрело иммуногенность (иммунную реакцию) и безопасность вакцины Tdap экспириментально в хаотизированной, дважды слепой, сравнительной пробе 4.480 участников между временами 11 и 64 на 39 клинических центрах через Участников США получила одиночную внутримышечную дозу 0.5mL или вакцины Tdap или Td; титры антитела (концентрация) были измерены перед впрыской и на 28 днях. Титры антитела Коклюша были сравнены к младенцам которые получили соответствующий педиатрический дифтерит, тетанус и acellular вакцину коклюша (DTaP) в предыдущей пробе эффективности. Участники были проконтролированы для реакций к вакцине Tdap на 14 дня и для неблагоприятных случаев на 6 месяцев следовать вакцинированием.
Результаты изучения показали что вакцина Tdap выпытала робастные иммунные реакции в подростках и взрослых к антигенам коклюша, тетануса и дифтерита. Специфические заключения включают:
- Как Для Tdap, так и для Td, больш чем 94 процента и почти 100 процентов участников имели защитную концентрацию антитела (ì0.1 IU/mL) против дифтерита и тетануса, соответственно.
- Титры Геометрического среднего для 4 ключевых антигенов коклюша превысили уровни увиденные в младенцах (к 2,1 до 5,4 времени) после иммунизирования с DTaP на 2, 4 и 6 месяцах.
- Частоты откликов Ракеты -носителя к каждому из 4 антигенов коклюша заколебались от 86 процентов до 95 процентов в подростках, и 83 процентов к 94 процентов в взрослых.
Вакцина Tdap также показала общий профиль безопасности подобный к той из в настоящее время лицензированной вакцины Td. Самые общие неблагоприятные случаи в обоих подростках и взрослых в изучении включили боль, красноту кожи и запухание на месте впрыски.
Экспириментально вакцина под просмотрением Управление По Санитарному Надзору За Качеством Пищевых Продуктов И Медикаментов США. Если одобрено, она стала бы второй из 2 вакцин ракеты -носителя коклюша, котор нужно стать доступной этот год. Во-первых, Boostrix, сделанное GlaxoSmithKline, было одобрено 17-ого мая, но только для пациентов постарело 10 к 18. 29-ого Июня, Совещательный Комитет на Практиках Иммунизирования Центров для Контроля Распространения Болезней встретить на вопросе запланирован ли или не порекомендовать, чтобы одна или обе из из новых вакцин были совмещены с по заведенному порядку съемками ракеты -носителя для тетануса и дифтерита как часть массовых программ иммунизирования.
http://www.jama.com