Föra Journal över av den Medicinska Anslutningen för Amerikanen (JAMA) har meddelat, att en studie att publiceras i Juni 22/29 utfärdar funnit att ett nytt vaccin mot kikhosta är effektivt i tonår och vuxen människa, bärare av den smittsamma respiratoriska sjukdomen som så är farlig till spädbarn. Till för en tid sedan har tonåret och vuxen människa varit oförmögna att vaccineras med tillgängliga pediatriska bekymmer för säkerhet för kikhostavaccin tack vare.
kikhosta som orsakas av B.-pertussisbakterier, startar våldsamma hosta pass som kan vara för månader i spädbarn, som slemmigt träskor som deras mindre luftar passager. Ett hostande pass kan vara så long, att barnet kippar för andedräkt, danande tjuta som är solitt. I 1934 anmäldes mer än 265.000 fall i Förenta staterna med nästan 8.000 dödar, mestadels i barn. I 2003 var numrera av dödar 13.
Vaccinationprogram i barn har förminskat hot, men infektionen klassar klättrar nu snabbt bland tonår och vuxen människa. Fördriva kikhostan eller pertussis, är mindre strängt med ålder och missförstås ofta för bronkit, tonår och vuxen människaserve som behållare för infektion i spädbarn som är för unga att immunizeds. I tillägg kan komplikationerna av pertussis i några vuxen människa inkludera lunginflammation, bryter stödet och beslag. I 2004 anmäldes nästan 19.000 nya fall av mestadels vuxna fall av pertussis till Centrerar för Sjukdom Kontrollerar och Förhindrandet (CDC), upp från 12.000 i 2003. Tack vare tror storskalig misdiagnosis, några experter det mellan en, och två miljon U.S.-vuxen människa och tonåringar kan nu bli smittade årligen.
”Ankomsten av ett nytt kombinationsvaccin för difteri, föreställer stelkramp och pertussis en för- ha som huvudämne,”, sade Michael Pichichero, M.D., den bly- utredaren av JAMA-studien och professor av Microbiology, Immunologi, Pediatrik och Medicinen på Universitetar av den Rochester Medicinskt center. ”Har Utbrett bruk av de nya acellular vaccinen det potentiellt som kontrar fyrdubbla av pertussisinfektionen, klassar i tonår och vuxen människa i de sist tre åren.”,
Den godkända pediatriska versionen av pertussisvaccinet som administreras till Amerikanspädbarn, ger skydd som börjar att blekna i de tonårs- åren. För stelkramp och difteri mottar vuxen människa hjälpmotorshots ”påminner” immunförsvaret för att vara på klockan för en given sjukdom. Det original- barnens pertussisvaccinet, emellertid, orsakada stränga injektionplatsreaktioner i vuxen människa. Även orsakade nyare versioner av det pediatriska vaccinet överdriven bulnad i vuxen människa som förebygger deras bruk i hjälpmotorshots till nu. I den senaste rundan av innovation förminskade grundar vaccineraa formgivare beloppet av bakterie- ingrediens i vaccinet och att effektivt immunt skydd kunde uppnås med mer få biverkningar.
Traditionellt gjordes vaccin av endera dött eller vid liv, men försvagat, förkroppsligar versioner av ”det helt” av organismen orsaka en sjukdom (e.g en virus eller bakterie). Idealt känner igen förstör den skulle immunförsvaret det vaccineraa medlet som utländskt, då, och ”minns” det. Var förberedd, Då skadliga versioner av mer sistnämnd ankommet för pathogen, immunförsvaret skulle.
Reagera till ett Japanskt utbrott på åttiotalet, planlade farmaceutiska företag där (e.g. Takeda) pertussisvaccin, som baserades inte på den hela cellen, förkroppsligar, men i stället på några nyckel- proteiner på ytbehandla av bakterierna (acellular eller del- vaccin) som människaimmunförsvaret kände igen vid dem som utländska inkräktare. Forskare realiserade, att dessa acellular vaccin skapade jämförbar immunitet med hela cellvaccin, men med det potentiellt för mindre stränga bulnadreaktioner på platsen av injektionen. Faktiskt alla understödja-utvecklingen vaccin är nu acellular.
Över jumbon har 20 år, Pichichero varit ett av fåtal uttrycker att argumentera nationellt att acellular vaccin behövdes i Förenta staterna, når de har sett stränga reaktioner till den hela cellen förkroppsligar pertussisvaccinet i hans egna barn. Under årtionden av debatten klädde med filt många ledande forskare att hela cellvaccin var adekvat, och att rapporter av stränga reaktioner till den första utvecklingen, hela cellvaccin överdrevs.
”Efter erfara som Jag hade med min barn, visste Jag att problemet var verkligt,”, sade Pichichero. ”Sedan dess, har vårt lag på Universitetar av Rochester varit en ledande förkämpe för bruket av acellular pertussisvaccin i spädbarn och litet barn. Nu med tillgängligheten av acelluar pertussisvaccin för tonåringar och vuxen människa, kan vi avsluta cykla av immunisering med hjälpmotorshots slutligen för att avlägsna kikhosta i Förenta staterna.”,
Det del- vaccinet för JAMA-studie 5 komponeras av fyra proteinfragment från pertussisbakterien, som hjälper den för att cling till lungsilkespappret, såväl som en toxin som ges av av bakterierna. Forskare grundar, att studievaccinet g effektivt immunt skydd med få motsatt reaktioner, typisk på par med den inskränkt bulnaden och smärtar erfarit under en skjuten stelkramp, sade Pichichero.
JAMA-studiedeltagare var mellan åldrarna av 11 och 64 år. Forskare jämförde ett experimentellt kombinationsvaccin mot pertussis, stelkramp och difterit (Tdap, handel kända Adacel®, sanofipasteur) till en för närvarande licensierad stelkramp-difteri (Td) hjälpmotor för tonåringar och vuxen människa och till vaccinet för pertussis för strömbarndom detacellular (DTaP). Forskare grundar att detta Tdap vaccin g jämförbart jämnar av immunitet till det av Td-hjälpmotorn och till pertussisen som var del- av det DTaP (licensierat pediatriskt) vaccinet. Det jämnt av motsatt händelser var också liknande mellan deltagare som mottog Tdap och Td-vaccin.
Studien undersökte immunogenicityen (immunt svar), och säkerhet av Tdap det experimentella vaccinet i ett randomized, dubbelblint jämförbart försök av 4.480 deltagare mellan åldrarna av 11 och 64 på kliniska 39 centrerar över U.S.-Deltagarna mottog en intramuscular dos för singel 0.5mL av endera det Tdap eller Td-vaccinet; antikropptiters (koncentrationer) mättes för injektion och på 28 dagar. Pertussisantikropptiters jämfördes till spädbarn som mottog en likvärdigt pediatrisk difteri, en stelkramp och ett acellular pertussisvaccin (DTaP) i ett föregående effektivitetförsök. Deltagare övervakades för reaktioner till det Tdap vaccinet för 14 dagar och för motsatt händelser för vaccination för halvår efter.
Resultat av studien indikerade att det Tdap vaccinet elicited robustt immuna svar i tonåringar och vuxen människa till pertussis-, stelkramp- och difteriantigens. Det Specifika rönet inkluderar:
- För både Tdap och Td hade mer stor än 94 procent och nästan 100 procent av deltagare skyddande antikroppkoncentrationer (ì0.1 IU/mL) mot difteri och stelkramp, respektive.
- Titers för det Geometriska medlet för fyra nyckel- överskridda pertussisantigens jämnar sett i immunisering för spädbarn (vid 2,1 till 5,4 tider) efter med DTaP på 2, 4 och 6 månader.
- Hjälpmotorsvaret klassar till varje av de fyra pertussisantigensna som spännas från 86 procent till 95 procent i tonåringar, och 83 procent till 94 procent i vuxen människa.
Det Tdap vaccinet ställde ut också en total- säkerhet profilerar liknande till det av det för närvarande licensierade Td-vaccinet. Mest vanligt motsatt händelser i båda tonåringar och vuxen människa i den inklusive studien smärtar, rodnaden av flå och bulnad på platsen av injektionen.
Det experimentella vaccinet är granskar vid U.S.-Maten och Förgiftar under Administrationen. Om godkänt, skulle det blir understödja av två pertussishjälpmotorvaccin som blir tillgängliga detta år. Första, Boostrix som gjordes av GlaxoSmithKline, var godkänt på Maj 17, men endast för tålmodig åldrades 10 till 18. På Juni 29, Övar Rådgivande kommitté på Immunisering av Centrerar för Sjukdomen Control är planlagd att möta på utfärda av huruvida eller inte att rekommendera att ett eller båda av de nya vaccinen kombineras med rutinmässiga hjälpmotorshots för stelkrampar och difteri, som delen av samlas immuniseringprogram.
http://www.jama.com