美國醫學協會學報 (JAMA) 宣佈在 6月 22/29 問題將發布的研究發現了百日咳的新的疫苗是有效在十幾歲和成人,傳染性呼吸道疾病的承運人很危險對嬰兒。 近來,十幾歲和成人無法接種與可用的小兒科百日咳疫苗由於安全性關心。
百日咳,造成由 B. 百日咳細菌,可以的觸發器猛烈咳嗽咒語持續在幾個月在嬰兒作為黏液障礙物他們更小的氣道。 咳嗽咒語可能那麼長期持續子項為呼吸喘氣,做高聲呼喊聲音。 在 1934年,超過 265,000 個案件在有接近 8,000 死亡的美國報告了,主要對於兒童。 在 2003年,死亡的數量是 13。
接種疫苗計劃對於兒童減少了這個威脅,但是傳染率在十幾歲和成人中迅速地現在上升。 當百日咳或者百日咳,是較不嚴重的與年齡和經常弄錯為支氣管炎時,十幾歲和成人起水庫作用對於在是太新的以至於不能免疫的嬰兒的傳染。 另外,百日咳的複雜化在有些成人的可能包括肺炎、肋骨破裂和捕捉。 在 2004年,接近百日咳主要成人案件 19,000 個新的盒向疾病控制預防中心報告 (CDC),在 2003年從 12,000 起。 由於大規模誤診,有些專家请相信在一和二百萬個之間美國成人和青少年可能現在變得每年傳染。
「新的組合疫苗的到達白喉病的,破傷風和百日咳表示飛躍」,在羅切斯特治療中心大學邁克爾 Pichichero、 M.D.、微生物學、免疫學、小兒科和醫學的 JAMA 研究的調查主任和教授說。 「對新的非細胞疫苗的普遍使用有潛在抵抗變成四倍百日咳傳染率在十幾歲內和成人在最近三年」。
百日咳疫苗的批准,小兒科版本被管理對美國嬰兒提供開始在少年歲月退色的防護。 对破傷風和白喉病,成人接受強化注射劑量 「提醒」免疫系統在注意一個特定疾病。 原始兒童的百日咳疫苗,然而,在成人導致嚴重射入站點回應。 小兒科疫苗的新版本在成人導致額外的膨脹,直到現在阻止他們的在強化注射劑量的使用。 在最近一輪創新,疫苗設計員減少了相當數量在疫苗的細菌成份并且發現有效免疫保護可能達到與少量副作用。
傳統上,疫苗由停止或者運行製成,但是被減弱了, 「整體的版本導致疾病的」這個有機體 (即病毒或細菌)。 理論上,免疫系統將認可疫苗作用者如外部,然後毀壞,并且 「请切記」它。 當病原生物的有害的版本後到達了,免疫系統將準備。
起反應對在 20 世紀 80 年代的日本爆發,那裡製藥公司 (即武田) 設計了不在整個池體基礎上的百日咳疫苗,反而在細菌 (非細胞或組件疫苗) 表面的一些關鍵蛋白質人力免疫系統認可他們作為外部入侵者。 研究員意識到這些非細胞疫苗用全部的細胞疫苗創建了可比較的免疫,但是以在較不嚴重膨脹回應的潛在射入的站點。 實際上所有第二代疫苗現在非細胞。
在過去 20 年期間, Pichichero 有是論證少量的語音之一國家非細胞疫苗在美國必要在看到嚴重反應以後對在他自己的子項的全部的池體百日咳疫苗。 在數十年辯論期間,許多研究員認為全部的細胞疫苗是足够的,并且嚴重反應報表對第一代,全部的細胞疫苗被誇大。
「在我有與我的子項的經驗以後,我知道這個問題是實際的」, Pichichero 說。 「從那以後,我們的在羅切斯特大學的小組是一位主導的提倡者為對在嬰幼兒的非細胞百日咳疫苗的使用。 現在與 acelluar 百日咳疫苗的可用性青少年和成人的,我們可以完成免疫的循環與強化注射劑量的終於消滅百日咳在美國」。
JAMA 研究 5 要素疫苗幫助它緊貼到肺組織由從百日咳細菌,以及細菌釋放的一毒素的四個蛋白質片段的組成。 研究員典型地發現研究疫苗提供有效免疫保護以少量相反回應,在破傷風射擊期間,與有限膨脹相似并且使有經驗痛苦, Pichichero 說。
JAMA 研究參與者是在 11 和 64 年之間的年齡。 研究員對百日咳、破傷風和白喉病 (Tdap,商標 Adacel®, sanofi pasteur) 比較實驗組合疫苗與青少年和成人的 (Td)一臺當前被准許的破傷風白喉病助推器和與當前童年白喉病破傷風非細胞百日咳疫苗 (DTaP)。 研究員發現此 Tdap 疫苗提供了免疫的可比較的級別給那 Td 助推器,和對 DTaP (被准許的小兒科) 疫苗百日咳要素。 相反活動的級別也是類似的在接受 Tdap 和 Td 疫苗的參與者之間。
這個研究檢查產生免疫性 (免疫反應),并且 Tdap 實驗疫苗安全性在 4,480 個參與者被隨機化的,雙盲,比較試算的在年齡的 11 和 64 之間在美國參與者間的 39 個臨床中心接受了 Tdap 或 Td 疫苗一種唯一 0.5mL 肌肉內劑量; 抗體滴定量 (濃度) 被評定了在射入前和在 28 天。 百日咳抗體滴定量與接受等同的小兒科白喉病、破傷風和非細胞百日咳疫苗的嬰兒比較 (DTaP) 在早先效力試算。 參與者為反應被監控了對 Tdap 疫苗 14 天和相反活動的按照接種的六個月。
研究的結果表明 Tdap 疫苗得出了在青少年和成人的穩健免疫反應對百日咳、破傷風和白喉病抗原。 特定發現包括:
- 對於 Tdap 和 Td,非常地比 94% 和接近 100% 的參與者有防護抗體含量 (ì0.1 IU/mL) 白喉病和破傷風,分別。
- 四關鍵百日咳抗原的幾何平均數滴定量超出了在嬰兒看到的級別 (在 2.1 到 5.4 次之前) 在與 DTaP 的免疫之後在 2 個, 4 個和 6 個月。
- 助推器對四百日咳抗原中的每一的回應率從 86% 範圍到在青少年的 95% 和 83% 到在成人的 94%。
Tdap 疫苗也陳列了整體安全輪廓類似於那當前被准許的 Td 疫苗。 在兩個青少年和成人的最公用的相反活動在這個研究中在射入站點包括了皮膚的痛苦、赤紅和膨脹。
實驗疫苗在覆核中由美國食品藥品監督管理局。 如果審批,它將成為今年變得的第二二百日咳助推器疫苗可用。 第一, Boostrix,做由 GlaxoSmithKline,是批准的在患者的仅 5月 17日,但是變老 10 到 18。 在 6月 29日,是否預定在疾病控制中心的免疫實踐的咨詢委員會見面關於問題的建議作為質量免疫程序一部分,一個或兩個新的疫苗與破傷風和白喉病的定期強化注射劑量結合。
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