Published on June 9, 2005 at 7:39 PM
異丁苯丙酸和其他常用的止痛藥對待的炎症可能增加心臟病發作的風險,說研究在本週的 BMJ。
患者不應該停止服介入的藥 - 非類固醇消炎藥 (NSAIDS) -,但是進一步調查到這些處理裡是需要的,說作者。
在迄今其種類的最大的研究中,研究員識別在第一次遭受心臟病發作在四年的期間的英國、蘇格蘭和威爾士的 9,218 名患者。 患者在年齡排列從 25 到 100。
研究員是否查看建議的模式為這些患者,跟蹤,并且他們是建議的 NSAIDS。 NSAIDS 通常建議解除炎症和痛苦,并且包括異丁苯丙酸、 diclofenac、萘普生、 celecoxib 和 rofecoxib,加上許多其他較不通常建議的消炎藥。
調整發現允許幾其他心臟病發作風險系數 - 包括年齡、肥胖病和抽煙嗜好。 重要地,他們也調整了為這名患者是否已經遭受心臟病,或者他們是否是建議的阿斯匹靈。
研究員在心臟病發作,這種風險之前的三個月發現了為那些建議的 NSAIDS 增加比較未在早先三年服這些藥的那些人。 對於異丁苯丙酸,季度幾乎增加的這種風險 (24%) 和為 diclofenac 它上升了在一半 (55%)。
消炎藥 - COX-2 的新一代抗化劑 - 也與首次心臟病發作相關的增加的費率。 那些在先於的三個月建議藥品是在心臟病發作的 21% 更高的風險,如果採取 celecoxib,并且 32% 增加了風險,如果採取 rofecoxib。
自從此研究推斷 rofecoxib 已經是對心臟病發作風險的撤回的按照的關心。 因為以前採取 rofecoxib 的那些已經轉向了很多,其他消炎藥這對此研究的影響是重要對患者,說作者。
最重大的發現是為藥物異丁苯丙酸, diclofenac,并且 rofecoxib,說作者。 根據 「編號在 65 需要危害」,并且在年齡組,為採取 diclofenac 的那些,每 521 名患者的一名額外的患者可能遭受一次首次心臟病發作。 對於 rofecoxib 這個圖是每 695 名患者的一名患者; 并且為異丁苯丙酸每 1005 名患者的一名患者是危險的危險。
「假使使用在老年人的這些藥物和心肌梗塞 [心臟病發作的] 增加的風險的大流行與年齡,患者的相對地大數必要危害可能有公共衛生的嚴重的涵義」,作者请說。
此報表 - 一個觀察上的研究的本質 - 可以使它傾向對發現的其他說明,作者說。 「然而,足够的關心存在擔保所有 NSAIDS 心血管安全性的再考慮」,他們推斷。
在 BMJ 的一個單獨社論催促小心,當解釋這個研究時,并且建議發現的有些方面可能用其他系數解釋。
http://www.bmj.com/
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