Diabetes retinopathy is gevonden in bijna 8 percent van pre-diabetesdiedeelnemers in het Programma van de Preventie van de Diabetes (DPP), volgens een rapport vandaag bij de 65ste Jaarlijkse Wetenschappelijke Zittingen van de Amerikaanse Vereniging van de Diabetes wordt voorgelegd.
Diabetes retinopathy werd ook gezien in 12 percent van deelnemers met type - diabetes 2 die diabetes tijdens DPP ontwikkelde. Geen andere studie heeft op lange termijn die retinopathy in een bevolking geëvalueerd zo zorgvuldig voor de aanwezigheid of de ontwikkeling van type wordt onderzocht - diabetes 2.
„Deze bevindingen versterken de aanbeveling dat patiënten met onlangs gediagnostiseerd type - diabetes 2 zou voor retinopathy moeten worden onderzocht,“ bovengenoemde Emily Kauwt, M.D., van het Nationale Instituut van het Oog dat de studie financierde. „Wij adviseren goede controle van bloedglucose, bloeddruk, en cholesterol evenals regelmatige oogexamens,“ zij voegde toe.
De „Vorige studies hebben niet nauwkeurig wanneer type bepaald - diabetes 2 begint, zodat is ons begrip van het begin van diabetesoogziekte beperkt. Nu weten wij dat diabetesretinopathy in pre-diabetes voorkomt. Wij zien het ook vroeg in de loop van diabetes -- binnen een gemiddelde van 3 jaar na diagnose,“ nam nota van Richard Hamman, M.D., DrPH, professor en stoel, Afdeling van Preventieve Geneeskunde en Biometrie, Universiteit van de School van Colorado van Geneeskunde, en ondeugdstoel van DPP. „Dit voegt aan ons begrip van de ontwikkeling van retinopathy toe en stelt voor dat de veranderingen in het oog lagere glucoseniveaus kunnen vroeger en bij beginnen dan wij eerder.“ dachten
De pre-Diabetes is een voorwaarde waarin de niveaus van de bloedglucose niet hoog genoeg hoger zijn dan normaal maar voor een diagnose van diabetes. De voorwaarde wordt soms genoemd „geschade het vasten glucose (IFG)“ of „geschade die glucosetolerantie (IGT),“ afhankelijk van de test wordt gebruikt om het te diagnostiseren. De Mensen met prediabetes hebben een verhoogd risico om type te ontwikkelen - diabetes 2, hartkwaal, en slag.
Diabetes retinopathy, die met veranderingen in de kleine schepen in de rug van het oog begint, leidt vaak tot verlies van visie. De Regelmatige oogonderzoeken worden om retinopathy te diagnostiseren geadviseerd voor patiënten met diabetes omdat de behandeling met laserphotocoagulation blindheid in geavanceerdere gevallen kan vaak verhinderen. Diabetes retinopathy is nog de gemeenschappelijkste oorzaak van blindheid in volwassenen. (Voor meer informatie over diabetesretinopathy, zie NEI DiabetesRetinopathy.
„Bepaalde retinopathy letsels worden beschouwd van de aanwezigheid van diabetes als indicatief omdat zij de eerste netvliesveranderingen zijn zich in deze ziekte te ontwikkelen,“ verklaarden Dr. Hamman. „Hoewel retinopathy in de deelnemers DPP wordt gezien in een zeer vroeg stadium was en geen visie beïnvloedde, werden de oogveranderingen typisch voor diabetes gevonden in 8 percenten van onze studiebevolking alvorens zij diabetes die ontwikkelden. Deze observaties kunnen diabetesdeskundigen ertoe brengen om de kenmerkende die drempels opnieuw in overweging te nemen worden gebruikt om diabetes te bepalen, die op niveaus van bloedglucose verbonden aan de ontwikkeling van oog, zenuw en niercomplicaties van diabetes.“ gebaseerd zijn
DPP de studiestoel David Nathan, M.D., van het Algemene Ziekenhuis van Massachusetts, wees erop dat de retinopathy resultaten op een willekeurige steekproef van slechts 12 elk van percent van deelnemers DPP gebaseerd zijn, wie glucosetolerantie, een vorm van pre-diabetes had geschaad, toen de studie begon. „Deze aanvankelijke bevindingen bevestigen wat andere studies hebben gesuggereerd. De complicaties van diabetes kunnen beginnen alvorens de diabetes, op zijn minst door de huidig-dagnormen wordt gediagnostiseerd,“ hij verklaarden. „Ideaal Gezien, zou een uitgebreide studie van het resterende 88 percent van de deelnemers van de Studie van het Resultaat DPP ons kunnen toelaten om meer aangewezen kenmerkende drempels te bepalen.“
Ongeveer 18.2 miljoen Amerikanen hebben diabetes, een groep ernstige ziekten duidelijk door de hoge niveaus van de bloedglucose die uit tekorten in de bevoegdheid van het lichaam voortvloeien om insuline te produceren en te gebruiken. De Diabetes kan tot streng afmattende of fatale complicaties, zoals hartkwaal leiden, blindheid, nierziekte, en amputaties. Het is de vijfde belangrijke doodsoorzaak door ziekte bij de Verenigde Staten. Type - diabetes 2, die van maximaal 95 percent van alle diabetesgevallen rekenschap geeft, impliceert insulineweerstand -- het onvermogen van het lichaam zijn eigen insuline behoorlijk om te gebruiken. Het komt gewoonlijk in te zware volwassenen voor, maar het is meer en meer de laatste jaren gezien in zwaarlijvige kinderen en tienerjaren.
Ongeveer 40 percent van de volwassenen van de V.S. veroudert 40 tot 74 -- 41 miljoen mensen -- heb de abnormale niveaus van de bloedglucose zonder het hebben van diabetes. Velen zullen type - diabetes 2 in de volgende 10 jaar ontwikkelen. (In DPP, ongeveer 10 percent van deelnemers in de placebogroep ontwikkelde diabetes elk jaar.) Zodra een persoon type - diabetes 2 heeft, is het risico van hart en bloedvatenziekte 2 tot 4 keer dat van mensen zonder diabetes.
Het Programma van de Preventie van de Diabetes was een belangrijke klinische proef in 3.234 mensen met geschade glucosetolerantie. De belangrijkste resultaten van de studie werden aangekondigd in 2001 en werden gemeld in 7 Februari, de kwestie van 2002 van New England Journal van Geneeskunde: Het Verliezen van 5 tot 7 percent van lichaamsgewicht door dieet en een bescheiden, verenigbare verhoging van fysische activiteit die (b.v., 5 dagen lopen per week 30 minuten per dag) verminderde de weerslag van type - diabetes 2 door 58 percenten. De Behandeling met metformin, een mondelinge die drug algemeen wordt gebruikt om diabetes te behandelen, verminderde de kansen om diabetes door 31 percenten te ontwikkelen.