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I Pazienti con il diabete di tipo 2 recentemente diagnosticato dovrebbero essere schermati per retinopatia

Published on June 12, 2005 at 5:57 PM · No Comments

La retinopatia Diabetica è stata trovata in quasi 8 per cento dei partecipanti pre-diabetici al Programma di Prevenzione del Diabete (DPP), secondo un rapporto presentato oggi alle sessantacinquesime Sessioni Scientifiche Annuali dell'Associazione Americana del Diabete.

La retinopatia Diabetica inoltre è stata veduta in 12 per cento dei partecipanti con il diabete di tipo 2 che ha sviluppato il diabete durante il DPP. Il Non altro studio a lungo termine ha valutato la retinopatia in una popolazione esaminata così con attenzione per la presenza o lo sviluppo di diabete di tipo 2.

“Questi risultati rinforzano la raccomandazione che i pazienti con il diabete di tipo 2 recentemente diagnosticato dovrebbero essere schermati per retinopatia,„ hanno detto la Masticazione di Emily, M.D., dell'Istituto Nazionale dell'Occhio che ha costituito un fondo per lo studio. “Consigliamo il buon controllo del glucosio di sangue, pressione sanguigna ed esami regolari come pure del colesterolo di occhio,„ ha aggiunto.

“Gli studi Precedenti non hanno definito esattamente quando il diabete di tipo 2 comincia, in modo dalla nostra comprensione dell'inizio della malattia dell'occhio diabetica è stata limitata. Ora sappiamo che la retinopatia diabetica si presenta in pre-diabete. Inoltre stiamo vedendola presto nel corso del diabete -- all'interno di una media di 3 anni dopo la diagnosi,„ ha notato Richard Hamman, M.D., DrPH, il professor e presidenza, Dipartimento di Medicina Preventiva e della Biometria, Università di Scuola di Medicina di Colorado e presidenza vice del DPP. “Questo aggiunge alla nostra comprensione dello sviluppo di retinopatia e suggerisce che i cambiamenti nell'occhio possano cominciare più presto ed a glucosio più basso livelli che noi precedentemente ha pensato.„

il Pre-Diabete è un termine in cui i livelli del glucosio di sangue sono superiori al normale ma abbastanza non su per una diagnosi del diabete. La circostanza a volte è chiamata “glucosio a digiuno alterato (IFG)„ o “tolleranza alterata del glucosio (IGT),„ secondo la prova usata per diagnosticarla. La Gente con il diabete pre- ha un rischio aumentato di sviluppare il diabete di tipo 2, la malattia di cuore ed il colpo.

La retinopatia Diabetica, che comincia con i cambiamenti nelle piccole imbarcazioni nella parte posteriore dell'occhio, piombo spesso a perdita di visione. Gli esami di occhio Regolari per diagnosticare la retinopatia sono raccomandati per i pazienti con il diabete perché il trattamento con il photocoagulation del laser può impedire spesso la cecità nei casi più avanzati. La retinopatia Diabetica è ancora la maggior parte della causa comune di cecità in adulti. (Per ulteriori informazioni su retinopatia diabetica, vedi la Retinopatia Diabetica dei NEI.

“Determinate lesioni di retinopatia sono considerate indicative della presenza di diabete perché sono i primi cambiamenti retinici da svilupparsi in questa malattia,„ il Dott. spiegato Hamman. “Sebbene la retinopatia veduta nei partecipanti del DPP sia molto ad una fase iniziale e non ha pregiudicato la visione, i cambiamenti di occhio tipici per il diabete sono stati trovati in 8 per cento della nostra popolazione di studio prima che sviluppassero il diabete. Queste osservazioni possono piombo gli esperti nel diabete riconsiderare le soglie diagnostiche usate per definire il diabete, che sono basate ai livelli di glucosio di sangue connessi con lo sviluppo delle complicazioni dell'occhio, del nervo e del rene del diabete.„

La presidenza David Nathan, M.D. di studio del DPP, del Policlinico di Massachusetts, ha precisato che i risultati di retinopatia sono basati su un campione scelto a caso di soltanto 12 per cento dei partecipanti del DPP, tutti di chi aveva alterato la tolleranza del glucosio, un modulo del pre-diabete, quando lo studio ha cominciato. “Questi risultati iniziali confermano che cosa altri studi hanno suggerito. Le complicazioni del diabete possono cominciare prima che il diabete sia diagnosticato, almeno dagli standard corrente giorni,„ lui abbia spiegato. “Nel Migliore Dei Casi, uno studio ampliato sui 88 per cento rimanenti dei partecipanti di Studio di Risultato del DPP ha potuto permetterci di definire più soglie diagnostiche appropriate.„

Circa 18,2 milione Americani hanno diabete, un gruppo di malattie serie tracciate dai livelli elevati del glucosio di sangue che derivano dai difetti nella capacità dell'organismo di produrre e/o usare l'insulina. Il Diabete può piombo alle complicazioni severamente debilitanti o interne, quali la malattia di cuore, la cecità, la malattia renale e le amputazioni. È la quinta causa della morte principale dalla malattia negli Stati Uniti. Il Diabete di tipo 2, che rappresenta fino a 95 per cento di tutte le casse del diabete, comprende l'insulino-resistenza -- l'incapacità dell'organismo di usare correttamente la sua propria insulina. Si presenta solitamente in adulti di peso eccessivo, ma sempre più è stato veduto negli ultimi anni in bambini obesi e negli anni dell'adolescenza.

Circa 40 per cento degli adulti degli Stati Uniti invecchiano 40 - 74 -- 41 milione di persone -- abbia livelli anormali del glucosio di sangue senza avere diabete. Molti svilupperanno il diabete di tipo 2 nei prossimi 10 anni. (nel DPP, circa 10 per cento dei partecipanti al diabete sviluppato gruppo del placebo ogni anno.) Una Volta Che una persona ha diabete di tipo 2, il rischio di cuore e di malattia del vaso sanguigno è 2 - 4 volte che della gente senza diabete.

Il Programma di Prevenzione del Diabete era un test clinico importante in 3,234 persone con tolleranza alterata del glucosio. I risultati principali dello studio sono stati annunciati nel 2001 e sono stati riferiti nell'emissione del 7 febbraio 2002 di New England Journal di Medicina: Le Perdite 5 - 7 per cento del peso corporeo con la dieta e dell'aumento modesto e coerente nell'attività fisica (per esempio, camminando 5 giorni alla settimana 30 minuti un il giorno) hanno abbassato l'incidenza del diabete di tipo 2 da 58 per cento. Il Trattamento con metformina, una droga orale comunemente usata trattare il diabete, ha diminuito le probabilità del diabete di sviluppo da 31 per cento.