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有最近診斷的第二類型糖尿病的病人應該為視網膜病被篩選

Published on June 12, 2005 at 5:57 PM · No Comments

糖尿病視網膜病在接近 8% 的前糖尿病參加者在糖尿病預防程序被找到 (DPP),根據報表今天存在美國糖尿病關聯的第 65 個每年科學會議。

糖尿病視網膜病在 12% 的有在民進黨期間,開發糖尿病的第二類型糖尿病的參與者也被看到了。 沒有其他長期研究評估了在為第二類型糖尿病的出現或發展那麼認真地檢查的人口的視網膜病。

「這些發現加強這個推薦標準有最近診斷的第二類型糖尿病的病人應該為視網膜病被篩選」,說埃米莉嚼, M.D. 資助這個研究的,國家眼睛學院。 「我們建議血糖好控制,血壓,并且膽固醇以及正常視力測驗」,她補充說。

「早先研究未準確地定義了第二類型糖尿病什麼時候開始,因此對糖尿病眼病起始的我們的瞭解被限制了。 現在我們知道糖尿病視網膜病在前糖尿病發生。 糖尿病其間,我們及早也看見它 -- 在平均數在診斷以後的 3 年內」,注意理查 Hamman, M.D., DrPH,教授和防疫和壽命測定的主席、部門,科羅拉多大學醫學院和副主席民進黨。 「這比我們添加到對視網膜病的發展的我們的瞭解并且建議在眼睛上的變化可能開始及早和在更低的葡萄糖級別以前認為」。

前糖尿病是血糖級別高於正常的一個條件,但是不高足够的糖尿病診斷。 這個情況根據用於的這個測試有時稱 (IFG) 「被削弱的穩定的葡萄糖」或 (IGT) 「被削弱的葡萄糖容差」,診斷它。 有前的糖尿病的人們有開發第二類型糖尿病、心臟病和中風的一種增加的風險。

糖尿病視網膜病,從在小的船上的變化開始在眼睛背後,經常導致遠見損失。 因為與激光 photocoagulation 的處理可能經常防止在更加先進的案件的盲目性診斷視網膜病的正常眼睛檢查為有糖尿病的病人建議使用。 糖尿病視網膜病仍然是盲目性的常見原因在成人的。 (關於糖尿病視網膜病的更多信息,请看到 NEI 的糖尿病視網膜病

「某些視網膜病機能障礙被認為預示糖尿病出現,因為他們是開發的第一視網膜更改在此疾病」,解釋的博士 Hamman。 「雖然在民進黨參與者看到的這個視網膜病在非常早期,并且沒有影響遠見,典型為糖尿病找到眼睛變化在 8% 的我們的研究人口,在他們開發了糖尿病前。 這些觀察可能導致糖尿病專家反思用於的診斷閾值定義糖尿病,在血糖基礎上的級別與糖尿病的眼睛、神經和腎臟複雜化發展相關」。

民進黨研究椅子大衛 Nathan, M.D.,馬薩諸塞綜合醫院,指出視網膜病結果在 12% 基礎上隨意抽樣只的民進黨參與者,所有的人削弱了葡萄糖容差,前糖尿病的表單,當這個研究開始了。 「這些最初的發現確認什麼其他研究建議了。 在糖尿病診斷,至少根據當前日標準」,他解釋了前,糖尿病的複雜化可能開始。 「理想地說,依然是的 88% 的一個膨脹的研究的民進黨結果研究參與者也許使我們定義更加適當的診斷閾值」。

大約 18.2 百萬個美國人有糖尿病,起因於在機體的能力的缺陷生產並且/或者使用胰島素的高的血糖水平指示的一個組嚴重的疾病。 糖尿病可能導致嚴重地致衰弱或致命複雜化,例如心臟病、盲目性、腎病和截肢術。 它是第五主導的死因由疾病在美國。 第二類型糖尿病,佔 95% 的所有糖尿病案件,介入胰島素抗性 -- 機體的無能力適當地使用其自己的胰島素。 它在超重成人通常發生,但是在肥胖子項和十幾歲內近年來越來越被看見了。

大約 40% 的美國成人變老 40 到 74 -- 41 百萬人民 -- 有異常血糖級別,不用有糖尿病。 許多在以後 10 年將開發第二類型糖尿病。 (在民進黨,大約 10% 參加者在安慰劑組被開發的糖尿病每年。) 一旦人員有第二類型糖尿病,重點和血管疾病的風險是沒有糖尿病的人的 2 到 4 次。

糖尿病預防程序是在 3,234 個人的一次主要臨床試驗有被削弱的葡萄糖容差的。 研究的主要結果在 2001年在新英格蘭醫學學報的 2002 2月 7日,問題宣佈了并且報告了: 丟失 5% 到 7% 的體重通過飲食和在體育活動的一個普通,一致的增量 (即,走每星期五天 30 分鐘每日) 按 58% 降低第二類型糖尿病的入射。 與 metformin,常用一種口頭的藥物的處理對待糖尿病,由 31% 減少了開發的糖尿病的機會。