Een beduidend lager risico van hartkwaal kan nu aan de lijst van bewezen voordelen op lange termijn van strakke glucosecontrole in mensen met type 1diabetes worden toegevoegd.
De Onderzoekers kondigden dit het vinden vandaag op de jaarlijkse wetenschappelijke vergadering van de Amerikaanse Vereniging van de Diabetes na het analyseren van cardiovasculaire (CVD) gebeurtenissen zoals hartaanval, slag, en angina in patiënten aan die aan de de Controle en Complicaties van de Diabetes de Proefjaren (van DCCT) geleden deelnamen.
„Langer volgen wij patiënten, meer worden wij indruk gemaakt op door de duurzame voordelen van strakke glucosecontrole,“ bovengenoemde Saul Genuth, M.D., van de Westelijke Universiteit van het Geval. Dr. Genuth zit de follow-upstudie van deelnemers DCCT, genoemd voor de Epidemiologie van de studie van de Acties en van de Complicaties van de Diabetes (EDIC), die de gevolgen op lange termijn van de vroegere intensieve tegenover conventionele controle van de bloedglucose heeft bekeken. De „vroegere intensieve therapie begint en langer wordt het gehandhaafd, beter de kansen om de het afmatten complicaties van diabetes te verminderen.“
DCCT was een multicenter studie die intensief beheer van bloedglucose bij conventionele controle in 1.441 mensen met type 1diabetes vergeleek. De Patiënten werden 13 tot 39 jaar oud ingeschreven in de proef tussen 1983 en 1989. Die willekeurig toegewezen aan intensieve behandeling hielden glucoseniveaus zo tot normaal dicht mogelijk met minstens drie insulineinjecties een dag of een insulinepomp, die door frequente zelfcontrole van bloedglucose wordt geleid. De Intensieve behandeling betekende houdend dicht mogelijk hemoglobineA1c (HbA1c) niveaus zo aan de normale waarde van 6 percenten of minder. (Het bloedonderzoek HbA1c wijst op de gemiddelde het bloedsuiker van een persoon in de loop van de afgelopen 2 tot 3 maanden.) De Conventionele behandeling bestond tegelijkertijd uit één of twee insulineinjecties een dag met het dagelijkse urine of bloedglucose testen.
In 1993, kondigden de onderzoekers de belangrijkste bevindingen van DCCT aan: de intensieve glucosecontrole vermindert zeer het oog, de zenuw, en de nierschade van type 1diabetes. De Strakke controle vermindert ook het risico van atherosclerose, volgens een studie van deelnemers DCCT die in 2003 wordt gepubliceerd. Maar wat over intensieve controle opmerkelijkst is, zeggen de onderzoekers, is zijn langdurige waarde.
Na 61/2 jaar van DCCT, namen het gemiddelde de niveaus HbA1c van 7 percenten in de intensief behandelde groep en 9 percenten in de conventioneel behandelde groep. Toen de studie beëindigde, werd de conventioneel behandelde groep aangemoedigd om intensieve controle goed te keuren en werd getoond hoe te om het te doen, en de onderzoekers begonnen met de follow-up op lange termijn van deelnemers. Aan de verrassing van de onderzoekers, hebben de voordelen van de originele 6 jaar van intensieve controle ondanks het feit voortgeduurd dat de waarden van HbA1c van beide groepen bij ongeveer 8 percenten na een stijging van bloedglucose in de intensief behandelde groep en een daling in bloedglucose in die zich vroeger bij de conventionele behandeling hebben gestabiliseerd.
In resultaten, onder de 1.375 vrijwilligers die vandaag worden aangekondigd die aan de studie voortdurend deel te nemen, hadden de intensief behandelde patiënten minder dan de helft van het aantal gebeurtenissen van CVD dan de conventioneel behandelde groep (46 in vergelijking met 98 gebeurtenissen). Dergelijke gebeurtenissen omvatten hartaanvallen, slag, angina, en kransslagaderziekte die angioplasty of coronaire omleidingschirurgie vereist. Éénendertig intensief behandelde patiënten (4 percenten) en 52 conventioneel behandelde patiënten (7 percenten) hadden minstens één gebeurtenis van CVD tijdens de 17 jaar van follow-up. De gemiddelde leeftijd van deelnemers is 45 jaar; 53 percenten zijn mannelijk.