心臓病のかなりより危険度が低いのタイプ 1 の糖尿病を持つ人々の堅いブドウ糖制御の証明された長期利点のリストに今追加することができます。
糖尿病の制御および複雑化に前に試験の (DCCT) 年加わった患者の心臓発作 (CVD)、打撃およびアンギーナのような心血管のイベントを分析した後アメリカの糖尿病連合の年次科学的な会合で今日見つけている研究者はこれを発表しました。
「より長く私達が患者に続けば、もっと堅いブドウ糖制御の不変の利点によって私達が印象づけられれば」、 Saul Genuth、ケースの西部大学の M.D. を、言いました。 Genuth 先生はずっと慣習的な血ブドウ糖制御対集中的の長期効果を前に見ている糖尿病の介在の疫学と呼出される DCCT の関係者の追跡研究の議長を務め、複雑化 (EDIC) は調査します。 「より早く集中的な療法始まり、より長くそれが維持されれば、よりよい糖尿病の衰弱させる複雑化の減少のチャンス」。は
DCCT はタイプ 1 の糖尿病と 1,441 人の慣習的な制御と血ブドウ糖の集中的な管理を比較した多中心の調査でした。 患者は 1983 年と 1989 年間の試験で 13 から 39 年齢登録されました。 任意に集中的な処置に割り当てられたそれらはかインシュリンポンプ血ブドウ糖の頻繁な自己モニタリングによって導かれた日少なくとも 3 つのインシュリンの注入と可能ように常態にブドウ糖のレベルを同様に近く保ちました。 集中的な処置は 6% またはより少しの正常な値にヘモグロビン A1c (HbA1c) のレベルをできるだけ近く保つことを意味しました。 (HbA1c の血液検査は人の過去の 2 かから 3 か月にわたる平均血糖を反映します。) 慣習的な処置は毎日の尿または血ブドウ糖のテストの日 1-2 のインシュリンの注入からその時に成っていました。
1993 年に、研究者は DCCT の主要な調査結果を発表しました: 集中的なブドウ糖制御はタイプ 1 の糖尿病の目、神経および腎臓の損傷を非常に減らします。 堅い制御はまた 2003 年に出版される DCCT の関係者の調査に従ってアテローム性動脈硬化の危険を、下げます。 しかし集中的な制御について驚くべきである何が、研究者は長続きがする値言いましたり、です。
61/2 年間の DCCT 後で、 HbA1c のレベルは集中的に扱われたグループ 7% および通常扱われたグループ 9% 平均しました。 終了したそれをする方法を調査が通常扱われたグループ集中的な制御励まされ、示されていたときにおよび研究者を採用するように関係者の長期直接追撃を始めました。 研究者の驚きに、オリジナルの利点は 6 年間の集中的な制御両方のグループの HbA1c 値が集中的に扱われたグループの血ブドウ糖の上昇および慣習的な処置のそれらの血ブドウ糖の低下の後で約 8% で以前水平になったにもかかわらず持続しました。
調査に加わり続けている 1,375 人のボランティア間で、今日発表された結果では集中的に扱われた患者は通常扱われたグループ (98 のイベントと比較される 46) より CVD のイベントの番号半分のよりより少しがありました。 そのようなイベントは心臓発作、打撃、アンギーナおよび血管形成または冠状動脈バイパス外科を必要とする冠動脈疾患が含まれていました。 31 人の集中的に扱われた患者は (4%) および 52 人の通常扱われた患者 (7%) は直接追撃の 17 年の間に少なくとも 1 つの CVD のイベントがありました。 関係者の平均年齢は 45 年です; 53% 男性です。