Um risco significativamente mais baixo de doença cardíaca pode agora ser adicionado à lista de benefícios a longo prazo provados do controle apertado da glicose nos povos com tipo - 1 diabetes.
Os Pesquisadores anunciaram este que encontram hoje na reunião científica anual da Associação Americana do Diabetes após ter analisado eventos (CVD) cardiovasculares tais como o cardíaco de ataque, o curso, e a angina nos pacientes que participaram no Controle e nas Complicações do Diabetes os anos (DCCT) Experimentais há.
“Mais por muito tempo nós seguimos os pacientes, nós está imprimido mais pelos benefícios duráveis do controle apertado da glicose,” disse Saul Genuth, M.D., da Universidade Ocidental do Caso. O Dr. Genuth preside o estudo complementar de participantes de DCCT, chamado a Epidemiologia de Intervenções do Diabetes e as Complicações (EDIC) estudam, que tem olhado os efeitos a longo prazo previamente de intensivo contra o controle convencional da glicemia. “A terapia intensiva mais adiantada começa e mais por muito tempo se mantem, melhores as possibilidades de reduzir as complicações debilitantes do diabetes.”
O DCCT era um estudo multicentrado que comparasse a gestão intensiva da glicemia ao controle convencional em 1.441 povos com o tipo - 1 diabetes. Os Pacientes 13 a 39 anos de idade foram registrados na experimentação entre 1983 e 1989. Aqueles atribuídos aleatòria ao tratamento intensivo mantiveram níveis da glicose tão perto ao normal como possível com pelo menos três injecções da insulina um o dia ou uma bomba da insulina, guiado pela auto-monitoração freqüente da glicemia. O tratamento Intensivo significou o mantimento de níveis da hemoglobina A1c (HbA1c) tão perto como possível ao valor normal de 6 por cento ou de menos. (A análise de sangue de HbA1c reflecte o açúcar no sangue médio de uma pessoa sobre os 2 a 3 meses passados.) O tratamento Convencional consistiu naquele tempo em uma ou dois injecções da insulina um o dia com o teste da urina diária ou da glicemia.
Em 1993, os pesquisadores anunciaram os resultados principais do DCCT: o controle intensivo da glicose reduz extremamente o olho, o nervo, e o dano do rim do tipo - 1 diabetes. O controle Apertado igualmente abaixa o risco de aterosclerose, de acordo com um estudo dos participantes de DCCT publicados em 2003. Mas o que é o mais notável sobre o controle intensivo, os pesquisadores dizem, são seu valor duradouro.
Após 61/2 de ano do DCCT, os níveis de HbA1c calcularam a média de 7 por cento no grupo intensiva tratado e de 9 por cento no grupo convencionalmente tratado. Quando o estudo terminado, o grupo convencionalmente tratado foi incentivado adotar o controle intensivo e mostrado como o fazer, e os pesquisadores começou o seguimento a longo prazo dos participantes. À surpresa dos pesquisadores, os benefícios do original 6 anos de controle intensivo persistiram apesar do facto de que os valores do HbA1c de ambos os grupos nivelaram fora aproximadamente 8 por cento após uma elevação na glicemia no grupo intensiva tratado e uma gota na glicemia naquelas anteriormente no tratamento convencional.
Nos resultados anunciados hoje, entre os 1.375 voluntários que continuam a participar no estudo, os pacientes intensiva tratados tiveram menos do que a metade do número de eventos do CVD do que o grupo convencionalmente tratado (46 comparados a 98 eventos). Tais eventos incluíram cardíaco de ataque, curso, angina, e doença arterial coronária que exige a cirurgia da angioplastia ou de desvio coronário. Trinta E Uns pacientes intensiva tratados (4 por cento) e 52 pacientes convencionalmente tratados (7 por cento) tiveram pelo menos um evento do CVD durante os 17 anos de continuação. A idade média dos participantes é 45 anos; 53 por cento são masculinos.