調査は深い頭脳の刺激の外科に続く不十分な結果の理由を検査します

運動障害のための深い頭脳の刺激の外科からの不十分な結果の患者のための直接追撃の (DBS)心配の調査は問題の理由に洞察力を提供し、改善された結果のための作戦を提案します。 調査は神経学のアーカイブの 8 月プリント問題で現われます。

食品医薬品局以来の記事の基礎的な情報に従って、パーキンソン病、必要な震えおよびジストニー (自由な筋肉動き) の処置のための深い頭脳の刺激を承認しま、穏やかな電気刺激を提供するように頭脳を妨げるために信号を送ることに原因の震え装置を植え付けることを含むこの外科的処置を提供する中心の番号で持っていてありますサージが。 現在適切な審査手続きに関する一致、療法、インタディシプリナリ・チームのための必要性を提供している個人の必要なトレーニングがありませんとまたは複雑化の管理のための指針は、著者報告します。

ミハエル S. Okun、フロリダの運動障害の大学の M.D. は、 Gainesville、 Fla. 集中し、同僚は他の所で行われた深い頭脳の刺激の外科から不十分な結果の 2 年にピリオドの不平を言うこと上の 2 つの専門の運動障害の中心の 1 つに来た 41 人の連続した患者を評価しました。 各患者は運動障害の神経学者によって評価されました; 患者の医療記録は見直されました; DBS 装置は検査され、きちんとプログラムされました; そして postoperative イメージ投射調査は可能な限り評価されました。

研究者は外科のためのスクリーニングとの問題を見つけ、診断の決定に、 5 人の患者 (12%) 深い頭脳の刺激療法に答えると期待されない無秩序がありました。 研究者はことが 19 人の患者 (46%) 持っていた電極の部分最適の配置を分りましたおよび 3 つの患者の装置は電池の寿命の終わりが原因で失敗しました (これらの調査結果が選択バイアスが原因であるかもしれないが著者は提案します)。 また DBS 装置のプログラムと薬物の調節と注意された問題がありました。 「運動障害の患者は、 DBS の有無にかかわらず、頻繁な薬物の調節を必要とします。 私達のシリーズの 41 人の患者の 30 は (73%) 薬物の変更を必要としました。 私達のシリーズの 3 人の患者は薬物プログラムする DBS および薬物の変更の組合せの後で、および 17 単独でプログラムする DBS からの単独で、 1 つから著しく改良しました。 このシリーズの番号によって立証されるように、外科は適切な医学管理を」、著者書きます取り替えません。

「最終的に、勤勉なプログラムし直すことと、薬物の調節および場合によっては電極の置換、私達の調査の 41 の DBS の障害の 21 は (51%) 正常に」、著者完了します救助されました。 「しかし多くの患者は私達の介在にもかかわらずあくまで悪い結果がありました。 このケースシリーズは 「DBS 障害」のに共通の理由に重要な洞察力を提供し、管理のためのある有効な作戦を提案します。 … DBS 療法の流行が増加すると同時に、中心を植え付けてなっていますより経験される。 私達は有効な方法に関する DBS の担当者を教育するための進行中の努力と共にこの経験が、 DBS の外科の結果の全体的な改善で」。起因すること有望です

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