Duas variações de gene comuns estão associadas com o risco de desenvolver doença renal crônica, de acordo com um estudo realizado por pesquisadores da Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health e outras instituições. Uma variante aumenta o risco e a outra diminui o risco com um efeito similar em indivíduos diabéticos e não-diabética brancos, Africano-americanos.
O estudo, publicado na edição de 15 de Junho do JAMA, é o primeiro inquérito em grande escala dos alelos da Apolipoproteína E (APOE) de papel desempenham na doença renal crônica. APOE é conhecido por ser associado com risco de doença de Alzheimer e doenças cardíacas, mas curiosamente, a associação de doença renal é na direção oposta.
Resultados do estudo descobriram que uma variante do gene APOE, o alelo e2, era associada com um moderado aumento do risco de doença renal crônica. O estudo também confirmou que a variante e4 ofereceu proteção contra o desenvolvimento de doença renal crônica. O alelo e4 é também um conhecido fator de risco para a doença de Alzheimer e um mais fraco factor de risco para doença coronariana. O alelo e2 é conhecido por ser associadas com anormalidades triglicéridos de plasma, uma condição que também é comum com doença renal. Pequenos estudos anteriores sugeriram que aumentou o e2 e e4 alelos diminuíram o risco de doença renal, mas esses estudos focados principalmente em indivíduos com diabetes.
"Consistência da associação através de um número de estudos anteriores é importante convencer-nos que este efeito é real. No entanto, nosso grande estudo sugere que o efeito do gene APOE é muito mais fraco do que os anteriores estudos menores indicados,"disse Josef Coresh, MD, PhD, autor correspondente e professor de epidemiologia, medicina e Bioestatística na Escola Bloomberg de saúde pública. "Nossa compreensão da biologia e genética da doença renal é melhorada, que podem apontar para direções para futuras melhorias na terapia. No entanto, rastreio de população para o risco de doença renal é ainda melhor focado em diabetes, hipertensão e proteínas na urina."
O estudo envolveu 14.520 meia-idade brancos e afro-americanos matriculou-se o risco de aterosclerose no estudo de comunidades. Os participantes passou por exames médicos padronizadas em 3 anos a partir de 1987 a 1999. Nenhum tinha doença renal grave quando eles entraram o estudo e 1.060 desenvolvido alguma doença renal, como indicado por testes laboratoriais, hospitalização ou morte certificados, até 2003. Estimativas mais recentes indicam que aproximadamente 400.000 residentes E.U. submetido a diálise e cerca de 8 milhões de adultos perderam metade ou mais da sua função renal, um nível diagnóstico de doença renal crônica.