Les patients hospitalisés souffrant de douleurs thoraciques ou des symptômes de crise cardiaque sont exposés à un risque accru d'AVC, même après avoir été libéré, selon une étude publiée dans Circulation : Journal of the American Heart Association .
"En dépit de la thérapie en cours, leur risque d'AVC est sensiblement plus élevé que celui de la population en général», a déclaré le co-auteur Keith AA Fox, MB, Ch.B., professeur de cardiologie à l' infirmerie royale d'Edimbourg au Royaume-Uni.
Le syndrome coronarien aigu (SCA) est un terme générique pour des conditions qui causent des douleurs à la poitrine due à un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque (ischémie myocardique aiguë). Il comprend une angine instable ou douleurs thoraciques, et de crise cardiaque. Près de 1,7 millions d'Américains atteints de SCA ont reçu leur congé de l'hôpital en 2002, selon l' American Heart Association . Cela inclut ACS comme diagnostics de sortie à la fois primaire et secondaire.
Une crise cardiaque sont connus pour être exposés à un risque accru d'AVC, mais peu d'études ont étudié l'incidence et l'issue des AVC chez les patients présentant un SCA.
"Bien qu'il y ait un accent majeur sur les résultats liés cardiaques après l'ACS, il existe des données limitées sur les résultats dans les populations non sélectionnées course 'monde réel'", a déclaré Fox, qui est co-président de l'étude. «C'est très pertinent, non seulement en raison des risques hémorragiques associés à des thérapies anti-caillots, mais aussi parce que les patients avec SCA ont plus diffuse des maladies vasculaires, y compris les maladies cérébro-vasculaires."
Les chercheurs ont utilisé les données du Registre mondial des événements coronaires aigus (GRACE) d'étude. Le registre des multinationales observation comprenait 35 233 patients d'au moins 18 ans qui ont été admis à l'hôpital avec des symptômes d'ACS et qui avait ACS-conformes électrocardiographique (ECG), les marqueurs biochimiques des lésions des tissus cardiaques et / ou documentés de coronaropathie. Les patients ont été suivis pendant environ six mois après la sortie de l'hôpital.
Au cours des six premiers mois après l'admission, de 1,6 pour cent des patients atteints de SCA avaient subi un AVC. Environ la moitié des accidents vasculaires cérébraux survenus alors que les patients ont été à l'hôpital.
Le taux d'incidence était "nettement inférieur" que l'incidence des décès à l'hôpital, infarctus, insuffisance cardiaque, fibrillation auriculaire, insuffisance rénale aiguë ou de saignements majeurs, a déclaré l'auteur Andrzej Budaj, MD, Ph.D., professeur de médecine et directeur du département de cardiologie à l'Hôpital Grochowski école médicale postdoctorale à Varsovie, en Pologne.
Bien qu'il ait été rare dans les patients présentant un SCA, la course a été associée à une mortalité élevée. Environ un sur trois à l'hôpital coups a été fatale (32,6 pour cent) et une sur cinq après le congé coups a été fatale (20,9 pour cent).