I pazienti ricoverati in ospedale con sintomi di dolore o infarto petto sono ad aumentato rischio di ictus, anche dopo essere scaricate, secondo uno studio pubblicato in circolazione: Journal of the American Heart Association.
"A dispetto di terapia corrente, il rischio di ictus è notevolmente superiore a quella della popolazione generale," ha detto il co-autore Keith A. A. Fox, M.B., ch., professore di cardiologia presso il Royal Infirmary di Edimburgo nel Regno Unito.
Sindrome coronarica acuta (ACS) è un termine generico per condizioni che causano dolore toracico, a causa di afflusso di sangue insufficiente al muscolo cardiaco (ischemia del miocardio acuto). Include angina instabile, o dolore al petto e un attacco di cuore. Quasi 1,7 milioni di americani con ACS furono congedati dagli ospedali nel 2002, secondo per l' American Heart Association. Questo include ACS diagnosi primaria e secondaria di scarico.
Attacco di cuore pazienti sono noti per essere ad un aumentato rischio di ictus, ma pochi studi hanno studiato l'incidenza e il risultato di infarto in pazienti con ACS.
"Anche se c'è stato degli obiettivi principali sui risultati di cardiaco dopo ACS, ci sono limitati dati sui risultati di ictus nelle popolazioni di 'mondo reale' deselezionata," ha detto Fox, che è co-presidente dello studio. "Questo è altamente rilevante, non solo a causa di sanguinamento rischi associati coagulo-busting terapie, ma anche perché i pazienti ACS hanno più diffusa malattia vascolare, compresa la malattia cerebrovascolare."
I ricercatori hanno utilizzato dati dallo studio globale del Registro di sistema di Acute Coronary eventi (Grazia). Il Registro di sistema osservazionale multinazionale incluso 35.233 pazienti almeno 18 anni di età che sono stati ammessi agli ospedali con sintomi di ACS e che aveva ACS-coerente elettrocardiografico (ECG) cambia, marcatori biochimici di danni ai tessuti cuore e/o documentata malattia coronarica. I pazienti sono stati seguiti per circa sei mesi dopo l'ospedale di scarico.
Entro i primi sei mesi dopo l'ammissione, 1,6 per cento dei pazienti ACS aveva sperimentato un ictus. Circa la metà dei tratti è avvenuto mentre i pazienti erano in ospedale.
Il tasso di incidenza era "chiaramente inferiore" rispetto l'incidenza di morte in ospedale, reinfarction, insufficienza cardiaca, fibrillazione atriale, insufficienza renale acuta o sanguinamento principali, ha detto il piombo autore Andrzej Budaj, M.D., Ph.d., professore di medicina e direttore del dipartimento di cardiologia dell'ospedale di Grochowski Postgraduate Medical School a Varsavia, in Polonia.
Anche se era raro nei pazienti di ACS, ictus è stata associata con alto tasso di mortalità. Strokes in ospedale circa uno su tre è stato fatale (32,6%); uno su cinque colpi post-discharge fu fatale (20,9 per cento).