Et stoff som reduserer insulinresistens og kan også ha anti-inflammatorisk og andre effekter på blodårer, senket kardiovaskulære risikofaktorer hos pasienter med diabetes mer enn en annen diabetes medisin, selv om begge legemidlene bedre blodsukkerkontroll like, ifølge en ny studie (PDF) i det 21. juni 2005 nummer av Journal of American College of Cardiology .
"Forbedring av blodsukkerkontroll alene er ikke nok til å redusere kardiovaskulær risiko for type 2 diabetikere. Insulinresistens er en stor bidragsyter til økt kardiovaskulær risiko og effektiv behandling av insulinresistens reduserer alle kardiovaskulær risiko indikatorer, "sier Andreas Pfützner, MD, Ph.D. ved IKFE - Institutt for klinisk forskning og utvikling i Mainz, Tyskland, og University of Applied Sciences i Rheinbach, Tyskland.
Totalt 192 pasienter ble innrullert i en seks måneder, prospektiv, åpen, kontrollert klinisk studie. De ble randomisert til enten pioglitazon (45 mg) eller glimepirid (1 til 6 mg, med den hensikt å optimalisere behandling). Begge stoffene bedre blodsukker kontroll, men det er indikasjoner på at pioglitazon og andre legemidler som er kjent som tiazolidindioner også har anti-inflammatorisk virkning på veggene i blodårene.
Forskerne spores HbA1c, som indikerer hvor godt blodsukkeret blir kontrollert, samt flere kardiovaskulære risikofaktorer. Mens blodsukker kontroll var sammenlignbar i begge grupper, de pasientene som tok pioglitazon hadde bedre score på tiltak av kolesterol, carotisar veggtykkelse og andre kardiovaskulære risikofaktorer.
"I denne studien, oppnådde vi for første gang, en tilsvarende reduksjon i HbA1c i begge behandlingsgruppene. Forskjellene mellom gruppene kan ikke dermed tilskrives forskjeller i glykemisk kontroll, slik det er gjort i tidligere studier, "Dr. Pfützner sa.
Takeda Pharma, skaperen av pioglitazon (merkenavn Actos), støttet denne studien. Glimepirid (merkenavn Amaryl) er laget av Aventis Pharmaceuticals.
Personer med diabetes har en mye høyere enn normal risiko for kardiovaskulær sykdom. Dr. Pfützner sa disse resultatene belyse hvordan sykdommene er koblet sammen.
"Ja, insulinresistens på vaskulære cellene en viktig driver for økt kardiovaskulær risiko, men kan behandles effektivt," sa han.
Dr. Pfützner forklarte at insulin er aktiv i fôr av blodkar. Han sa det er relatert til produksjon av nitrogenoksid, som i sin tur, spiller en rolle i anti-inflammatoriske responser. Mens både pioglitazon og glimepirid bedre blodsukkerkontroll, reduserer pioglitazon også insulin motstand i blodårene, mens glimepirid ikke.