يرتدي المستمر الضغط الهوائي الإيجابي (CPAP) الجهاز لا يساعد فقط على مرضى فشل القلب مع توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي الحصول على راحة ليلة جيدة ، إلا أنه يخفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بشكل جيد في الصباح ، على ما يبدو ، عن طريق الحد من المتعاطفين نشاط الجهاز العصبي ، وفقا ل دراسة جديدة (PDF) في العدد 21 يونيو 2005 ، من دورية الكلية الاميركية لامراض القلب .
"وخلاصة القول هو أننا عندما كنا انقطاع النفس الانسدادي ألغت أثناء النوم عن طريق تطبيق خطة عمل البرنامج القطري في الليل ، وتسبب في عدد من التغييرات التي تم ترحيلها في الصباح أثناء اليقظة. على وجه التحديد ، لقد أظهرنا أن محرك تعاطفا من الدماغ لمقاومة الأوعية الدموية في العضلات والهيكل العظمي هو الموهن. في الوقت نفسه ، هناك انخفاضا في ضغط الدم وانخفاض في معدل ضربات القلب. والنتيجة الصافية هي تخفيض في عمل القلب ، وهو ما يتضح في الصباح عندما يكون المريض مستيقظا والتنفس بشكل طبيعي الآن "، وقال جون س. مجموعات النباتات ، MD ، D. فيل. ، FACC ، في جامعة تورنتو في كندا.
في المرضى الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم ، والأنسجة في الحلق العلوي ينهار بشكل متقطع ، وقطع مؤقتا في التنفس والاستيقاظ في بعض الأحيان المرضى. لم هذه الدراسة لا تشمل المرضى الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم المركزية ، التي لديها سبب مختلف.
الباحثون ، بما في ذلك المؤلف الرئيسي كينغو أوسوي ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، بشكل عشوائي 17 مريضا من البرامج المشار فشل القلب من جبل سيناء ومستشفيات تورنتو العام ، الذي كان أيضا معتدلة إلى حادة معرقلة توقف التنفس أثناء النوم ، إلى مجموعتين. تم علاج المرضى الثمانية في المجموعة المعاملة مع CPAP ، بالإضافة إلى إدارة فشل القلب الأمثل نظرا لجميع المشاركين. بعد شهر واحد ، وكان المرضى في المجموعة CPAP انقطاع النفس الانسدادي أحداث أقل من النوم. بالإضافة إلى ذلك ، تم تحسين العديد من المتغيرات ذات الصلة الى قصور في القلب حتى في الصباح بعد الاستيقاظ. وكان النشاط العضلي العصبي متعاطفة ، الذي يرتبط إلى انقباض الأوعية الدموية ، وانخفاض ، وكان ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
في حين أن دراسة سابقة من قبل هذا الفريق قد أظهرت البحوث CPAP يمكن أن تخفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وتحسين جزء طرد في مرضى قصور القلب مع توقف التنفس أثناء النوم ، وهذه الدراسة هي الأولى من نوعها لإظهار قمع الجهاز العصبي الودي بعد فترة طويلة المعاملة مع CPAP.
"وكانت هذه الملاحظة الرواية. لا احد يملك هذا يظهر من قبل في التجارب السريرية العشوائية التي تنطوي على المرضى الذين يعانون من قصور في القلب وانسداد توقف التنفس أثناء النوم "، قال الدكتور مجموعات النباتات.
وأشار الدكتور مجموعات النباتات أن هناك حاجة إلى مزيد من العمل لتحديد ما إذا كانت هذه التغييرات بعد شهر واحد من استخدام CPAP يؤدي إلى الاستفادة على المدى الطويل لهؤلاء المرضى بقصور في القلب.
"ليس لدينا البيانات التي يخبرنا بأن هؤلاء المرضى عن طريق علاج ، ونحن سوف يطيل العمر ، لذلك هذا هو موضوع دراسة المستقبل" ، قال.
ومع ذلك ، نصح الأطباء لمراقبة علامات انقطاع النفس أثناء النوم في المرضى الذين يعانون من قصور في القلب بسبب انسداد توقف التنفس أثناء النوم يضع الضغط الاضافي على قلوبهم أثناء النوم ، وعادة فترة التصالحية. ومع ذلك ، أشار إلى أنه خلافا لمعظم المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس أثناء النوم الانسدادي ، أولئك المصابين بقصور في القلب غالبا ما لا يبلغن عن الإرهاق أثناء النهار.
"وجهة نظرنا هي انه سيكون من المهم تحديد وعلاج انقطاع النفس أثناء النوم الانسدادي في قلب السكان بسبب فشل العلاج الدوائي لفشل القلب لا تعالج من الفيزيولوجيا المرضية انقطاع النفس أثناء النوم. لذا ، من أجل تحسين العلاج الطبي ، ونعتقد أن علاج انقطاع النفس أثناء النوم هو عنصر هام من عناصر الإدارة العامة لهؤلاء المرضى "، قال الدكتور مجموعات النباتات.
وقال سومرز فيرند K. ، MD ، D. فيل. ، الذي كتب افتتاحية في مجلة جنبا إلى جنب مع Gami S. Apoor ، دكتوراه في الطب ، وايل جي أولسون ، دكتوراه في الطب ، في كلية مايو كلينيك للطب في روشستر ، مينيسوتا ، هذه الدراسة توفر معلومات إضافية هامة تتعلق النقصان في محرك متعاطفة إذا مرضى فشل القلب مع ارتفاع ضغط الدم وتوقف التنفس أثناء نومهم المعالجة.