Het Dragen van een ononderbroken positief apparaat van de luchtroute (CPAP)druk niet alleen helpt hartverlammingspatiënten met obstructieve slaapapnea een goede nachtrust krijgen, vermindert het bloeddruk en harttarief ver in de ochtend, blijkbaar, door sympathieke zenuwstelselactiviteit, volgens een nieuwe studie (PDF) in 21 Juni, 2005, kwestie van het Dagboek van de Amerikaanse Universiteit van Cardiologie te verminderen.
De „bodemlijn is dat toen wij obstructieve apnea tijdens slaap door CPAP bij nacht toe te passen afschaften, wij een aantal veranderingen veroorzaakten die in de ochtend tijdens waken overbrachten. Specifiek, hebben wij aangetoond dat de sympathieke aandrijving van de hersenen aan weerstandsbloedvat in skeletachtige spier wordt verminderd. Tezelfdertijd zijn er een daling van bloeddruk en een daling van harttarief. Het netto resultaat is een vermindering van het werk van het hart, dat in de ochtend duidelijk is wanneer de patiënt en nu normaal ademend,“ bovengenoemde John S. Floras, M.D., D.Phil., F.A.C.C., bij de Universiteit van Toronto in Canada wakker is.
In patiënten met obstructieve slaapapnea, stort het weefsel in de hogere keel bij tussenpozen in, tijdelijk afsnijdend ademende en soms wekkende patiënten. Deze studie omvatte geen patiënten met centrale slaapapnea, die een verschillende oorzaak heeft.
De onderzoekers, met inbegrip van hoofdauteur Kengo Usui, M.D., Ph.D., wezen willekeurig 17 die patiënten toe van de Programma's van de Hartverlamming van het Onderstel Sinai en de Algemene Ziekenhuizen van Toronto worden verwezen, dat ook gematigd aan strenge obstructieve slaapapnea, aan twee groepen hadden. De acht patiënten in de behandelingsgroep werden behandeld met CPAP, naast het optimale die hartverlammingsbeheer aan alle deelnemers wordt gegeven. Na één maand, hadden de patiënten in de groep CPAP minder obstructieve gebeurtenissen van slaapapnea. Bovendien werden verscheidene variabelen met betrekking tot hartverlamming verbeterd zelfs tijdens de ochtend na het wekken. De sympathieke de zenuwactiviteit van de Spier, die met de beklemming van bloedvat verwant is, was lager, zoals de bloeddruk en het harttarief waren.
Terwijl een vroegere studie door dit onderzoeksteam had getoond kon CPAP bloeddruk en harttarief verlagen en uitwerpingsfractie in hartverlammingspatiënten met obstructieve slaapapnea verbeteren, is deze studie eerste van zijn soort om afschaffing van het sympathieke zenuwstelsel na behandeling op lange termijn met CPAP aan te tonen.
„Dit was de nieuwe observatie. Niemand heeft dit voordien in een willekeurig verdeelde klinische proef getoond die patiënten met hartverlamming impliceren en obstructieve slaapapnea,“ Dr. Floras zei.
Dr. Floras merkte op dat het verdere werk nodig is om te bepalen of deze veranderingen na één maand van gebruik CPAP tot voordeel op lange termijn voor deze hartverlammingspatiënten leiden.
„Wij hebben geen gegevens die ons vertellen dat door dergelijke patiënten te behandelen, wij het leven, zodat het onderwerp van toekomstige studie is,“ hij zeiden zullen verlengen.
Niettemin, adviseerde hij werkers uit de gezondheidszorg om voor tekens van slaapapnea in hun hartverlammingspatiënten te letten op omdat obstructieve slaapapnea extra harten tijdens slaap, normaal een versterkende periode zwaar belast. Nochtans, merkte hij op dat in tegenstelling tot de meeste patiënten met obstructieve slaapapnea, die met hartverlamming vaak geen dagmoeheid melden.
„Onze mening is dat het belangrijk zou zijn om obstructieve slaapapnea in een hartverlammingsbevolking te identificeren en te behandelen omdat de drugtherapie van hartverlamming niet de pathofysiologie van slaapapnea richt. Zo om medische behandeling te optimaliseren, geloven wij dat de behandeling van slaapapnea een belangrijke component van het algemene beheer van deze patiënten is,“ Dr. Floras zeiden.
Virend K. Somers, M.D., D.Phil., die een hoofdartikel in het dagboek samen met Apoor S. Gami, M.D. schreef, en Lyle J. Olson, M.D., bij de Universiteit van de Kliniek van Mayo van Geneeskunde in Rochester, Minn., zei deze studie belangrijke extra informatie betreffende dalingen van sympathieke aandrijving verstrekt als de hartverlammingspatiënten met hoge bloeddruk hun behandelde slaapapnea hebben.