L'Uso dell'infarto che positivo continuo di guide (CPAP) dell'unità di pressione della galleria di ventilazione non solo i pazienti con apnea nel sonno ostruttiva ottengono il resto di una buona notte, abbassa facilmente la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca per la mattina, apparentemente, diminuendo l'attività di sistema nervoso simpatico, secondo un nuovo studio (PDF) nell'edizione del 21 giugno 2005 del Giornale dell'Istituto Universitario Americano della Cardiologia.
“La riga inferiore è che quando abbiamo abolito l'apnea ostruttiva durante il sonno applicando CPAP alla notte, abbiamo causato una serie di cambiamenti che hanno rinviato nella mattina durante la veglia. Specificamente, abbiamo indicato che l'unità comprensiva dal cervello ai vasi sanguigni della resistenza in muscolo scheletrico è attenuata. Allo stesso tempo, c'è una caduta nella pressione sanguigna e una caduta nella frequenza cardiaca. Il risultato netto è una riduzione del lavoro del cuore, che è evidente di mattina quando il paziente è sveglio ed ora respirante normalmente,„ ha detto John S. Floras, M.D., D.Phil., F.A.C.C., all'Università di Toronto nel Canada.
In pazienti con apnea nel sonno ostruttiva, il tessuto nella gola superiore sprofonda intermittentemente, temporaneamente tagliando la respirazione ed a volte il risveglio dei pazienti. Questo studio non ha incluso i pazienti con apnea nel sonno centrale, che ha una causa differente.
I ricercatori, compreso l'autore principale Kengo Usui, M.D., Ph.D., hanno definito a caso 17 pazienti fatti riferimento dai programmi dell'Infarto del Monte Sinai e dei Policlinichi di Toronto, che egualmente hanno avuti moderato ad apnea nel sonno ostruttiva severa, a due gruppi. Gli otto pazienti nel gruppo del trattamento sono stati curati con CPAP, oltre alla gestione ottimale dell'infarto data a tutti i partecipanti. Dopo un mese, i pazienti nel gruppo di CPAP hanno avuti meno eventi ostruttivi dell'apnea nel sonno. Inoltre, parecchie variabili relative ad infarto sono state migliorate persino durante la mattina dopo il risveglio. Muscle l'attività comprensiva del nervo, che è collegata con la riduzione dei vasi sanguigni, era più basso, come era pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.
Mentre uno studio più iniziale da questo gruppo di ricerca aveva indicato che CPAP potrebbe diminuire la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca e migliorare la frazione di espulsione nei pazienti dell'infarto con apnea nel sonno ostruttiva, questo studio è il primo del suo genere per dimostrare la soppressione del sistema nervoso simpatico dopo il trattamento a lungo termine con CPAP.
“Questa era l'osservazione novella. Nessuno ha indicato prima questo in un test clinico ripartito con scelta casuale che fa partecipare i pazienti con l'infarto e apnea nel sonno ostruttiva,„ il Dott. Floras ha detto.
Il Dott. Flore ha notato che ulteriore lavoro è necessario determinare se questi cambiamenti dopo un mese di uso di CPAP piombo al vantaggio a lungo termine per questi pazienti dell'infarto.
“Non abbiamo dati che ci dicano quello curando tali pazienti, prolungheremo la vita, di modo che è l'argomento di studio futuro,„ lui abbiamo detto.
Tuttavia, ha consigliato i clinici di guardare per i segni di apnea nel sonno nei loro pazienti dell'infarto perché l'apnea nel sonno ostruttiva mette lo sforzo extra sui cuori durante il sonno, normalmente un periodo ristoratore. Tuttavia, ha notato che a differenza della maggior parte dei pazienti con apnea nel sonno ostruttiva, quelli con infarto non riferiscono spesso la fatica di giorno.
“Il Nostro punto di vista è che sarebbe importante identificare e trattare l'apnea nel sonno ostruttiva in una popolazione dell'infarto perché la terapia farmacologica di infarto non indirizza la patofisiologia di apnea nel sonno. Così, per ottimizzare il trattamento medico, crediamo che il trattamento di apnea nel sonno sia una componente importante della gestione globale di questi pazienti,„ il Dott. Floras abbiamo detto.