Published on June 21, 2005 at 11:01 AM
心力衰竭患者与阻碍 (CPAP)睡眠停吸获得晚上好的其它不仅的佩带的持续正空中航线压设备帮助,它很好降低血压和心率到早晨,表面上,通过减少交感神经系统活动,根据新的研究 (PDF) 在 2005年 6月 21日,心脏病学美国学院日记帐的问题。
“底线是,当我们废除了阻碍呼吸暂停在休眠期间通过适用 CPAP 在晚上,我们导致在失眠期间,转入到这个早晨的一定数量的更改。 特别地,我们向显示到阻力在骨骼肌的血管变稀从脑子的有同情心的驱动器。 同时,有在血压的一个秋天和在心率的一个秋天。 这种实际结果是对重点的工作的减少,早晨是明显的,当这名患者是醒和通常时现在呼吸”,在多伦多大学说约翰 S. Floras, M.D., D.Phil。, F.A.C.C.,在加拿大。
在有阻碍睡眠停吸的患者,在上面的喉头的组织间歇地崩溃,临时地中断呼吸和有时醒来患者。 此研究没有包括有中央睡眠停吸的患者,有一个不同的原因。
研究员,包括主要作者 Kengo Usui, M.D., Ph.D。,任意地分配了从西奈山和多伦多综合医院的心力衰竭程序参考的 17 名患者,也有温和派对严重阻碍睡眠停吸,到二个组。 处理组的八名患者治疗与 CPAP,除最佳的心力衰竭管理之外产生所有参与者。 在一个月以后, CPAP 组的患者有少量阻碍睡眠停吸活动。 另外,几个变量与心力衰竭有关被改进了即使在早晨期间在醒来以后。 干涉有同情心的神经活动,与血管的收缩有关,是更低的,象血压和心率。
当由此研究小组的一个更早的研究显示时 CPAP 可能减少血压和心率和改进在心力衰竭患者的排斥分数有阻碍睡眠停吸的,此研究是展示这个交感神经系统的抑制的第一在与 CPAP 的长期处理以后。
“这是新颖的观察。 没人在涉及患者的一次被随机化的临床试验以前显示了此与心力衰竭,并且阻碍睡眠停吸”, Floras 博士说。
植物群博士注意到,进一步工作是需要的确定这些更改在一个月 CPAP 使用以后是否导致这些心力衰竭患者的长期福利。
“我们没有通过治疗这样患者告诉我们那的数据,我们将延长生活,因此是将来的研究主题”,他说。
然而,他建议临床工作者注意睡眠停吸,因为在休眠期间,阻碍睡眠停吸在重点放置额外的重点,通常滋补期间的符号在他们的心力衰竭患者的。 然而,他注意到,不同于有阻碍睡眠停吸的多数患者,那些与心力衰竭经常不报告白天疲劳。
“我们的意图是识别和对待在心力衰竭人口的阻碍睡眠停吸是重要的,因为心力衰竭药方不解决睡眠停吸病理生理学。 因此,为了优选药物治疗,我们相信睡眠停吸的处理是这些患者的整体管理的一个重要要素”, Floras 博士说。
Virend K. 萨莫斯, M.D., D.Phil。,在这个日记帐写一个社论以及 Apoor S. Gami、 M.D. 和 Lyle J. 欧尔森, M.D.,在医学马约诊所学院在罗切斯特,明尼苏达,说此研究提供关于减少的重要附加信息在有同情心的驱动器,如果有高血压的心力衰竭病人安排他们的睡眠停吸对待。
“然而,保留这个研究在透视图是重要的什么显示是结果的代理人的改善在心力衰竭的。 什么我们仍然需要数据打开对待在患者的睡眠停吸与心力衰竭是否有对困难心血管末端点的重大的作用例如死亡率”,萨莫斯博士说。
他同意在心力衰竭患者应该对待睡眠停吸,注意到,应该充分地使用已经显示的其他处理选项改进结果,并且应该做出处理决定基于单个患者。
伊恩 Wilcox, M.D. 教授,在悉尼和皇家王子阿尔弗莱德 Hospital 大学在澳大利亚,用此研究未连接,注意到, CPAP 处理是比较便宜和广泛可用的。
“研究指示显示的被改进的心脏功能的一个结构发生,当有被留下的心室官能不良和阻碍睡眠停吸时的患者治疗与 CPAP”,他说。 “不幸地,有充血性心力衰竭的病人由心脏科医师治疗,并且那些与睡眠停吸由普尔独白者传统上看见了。 由休眠混乱呼吸的心脏科医师的增加的识别在他们的患者对对此种疗法的更宽的使用至关重要”。
Wilcox 博士也表明,因为这些心力衰竭患者通常不遭受白天困倦,尽管他们的睡眠停吸攻击, CPAP 处理的主要福利请是在重点功能和执行能力的潜在的改善。
心脏病学、 31,000 成员非盈利专业医疗社团和教的机构美国学院,投入促进最佳的心血管关心和疾病研究的预防通过专业教育,在标准和指南的发展的促销,领导和医疗保健制度的公式化。
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