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有阻礙睡眠停吸的佩帶的持續正空中航線壓設備幫助心力衰竭患者獲得晚上好的其它

Published on June 21, 2005 at 11:01 AM · No Comments

心力衰竭患者與阻礙 (CPAP)睡眠停吸獲得晚上好的其它不僅的佩帶的持續正空中航線壓設備幫助,它很好降低血壓和心率到早晨,表面上,通過減少交感神經系統活動,根據新的研究 (PDF) 在 2005年 6月 21日,心臟病學美國學院日記帳的問題。

「底線是,當我們廢除了阻礙呼吸暫停在休眠期間通過適用 CPAP 在晚上,我們導致在失眠期間,轉入到這個早晨的一定數量的更改。 特別地,我們向顯示到阻力在骨骼肌的血管變稀從腦子的有同情心的驅動器。 同時,有在血壓的一個秋天和在心率的一個秋天。 這種實際結果是對重點的工作的減少,早晨是明顯的,當這名患者是醒和通常時現在呼吸」,在多倫多大學說約翰 S. Floras, M.D., D.Phil。, F.A.C.C.,在加拿大

在有阻礙睡眠停吸的患者,在上面的喉頭的組織間歇地崩潰,臨時地中斷呼吸和有時醒來患者。 此研究沒有包括有中央睡眠停吸的患者,有一個不同的原因。

研究員,包括主要作者 Kengo Usui, M.D., Ph.D。,任意地分配了從西奈山和多倫多綜合醫院的心力衰竭程序參考的 17 名患者,也有溫和派對嚴重阻礙睡眠停吸,到二個組。 處理組的八名患者治療與 CPAP,除最佳的心力衰竭管理之外產生所有參與者。 在一個月以後, CPAP 組的患者有少量阻礙睡眠停吸活動。 另外,幾個變量與心力衰竭有關被改進了即使在早晨期間在醒來以後。 干涉有同情心的神經活動,與血管的收縮有關,是更低的,像血壓和心率。

當由此研究小組的一個更早的研究顯示時 CPAP 可能減少血壓和心率和改進在心力衰竭患者的排斥分數有阻礙睡眠停吸的,此研究是展示這個交感神經系統的抑制的第一在與 CPAP 的長期處理以後。

「這是新穎的觀察。 沒人在涉及患者的一次被隨機化的臨床試驗以前顯示了此與心力衰竭,并且阻礙睡眠停吸」, Floras 博士說。

植物群博士注意到,進一步工作是需要的確定這些更改在一個月 CPAP 使用以後是否導致這些心力衰竭患者的長期福利。

「我們沒有通過治療這樣患者告訴我們那的數據,我們將延長生活,因此是將來的研究主題」,他說。

然而,他建議臨床工作者注意睡眠停吸,因為在休眠期間,阻礙睡眠停吸在重點放置額外的重點,通常滋補期間的符號在他們的心力衰竭患者的。 然而,他注意到,不同於有阻礙睡眠停吸的多數患者,那些與心力衰竭經常不報告白天疲勞。

「我們的意圖是識別和對待在心力衰竭人口的阻礙睡眠停吸是重要的,因為心力衰竭藥方不解決睡眠停吸病理生理學。 因此,為了優選藥物治療,我們相信睡眠停吸的處理是這些患者的整體管理的一個重要要素」, Floras 博士說。

Virend K. 薩莫斯, M.D., D.Phil。,在這個日記帳寫一個社論以及 Apoor S. Gami、 M.D. 和 Lyle J. 歐爾森, M.D.,在醫學馬約診所學院在羅切斯特,明尼蘇達,說此研究提供關於減少的重要附加信息在有同情心的驅動器,如果有高血壓的心力衰竭病人安排他們的睡眠停吸對待。

「然而,保留這個研究在透視圖是重要的什麼顯示是結果的代理人的改善在心力衰竭的。 什麼我們仍然需要數據打開對待在患者的睡眠停吸與心力衰竭是否有對困難心血管末端點的重大的作用例如死亡率」,薩莫斯博士說。

他同意在心力衰竭患者應該對待睡眠停吸,注意到,應該充分地使用已經顯示的其他處理選項改進結果,并且應該做出處理決定基於單個患者。

伊恩 Wilcox, M.D. 教授,在悉尼和皇家王子阿爾弗萊德 Hospital 大學在澳大利亞,用此研究未連接,注意到, CPAP 處理是比較便宜和廣泛可用的。

「研究指示顯示的被改進的心臟功能的一個結構發生,當有被留下的心室官能不良和阻礙睡眠停吸時的患者治療與 CPAP」,他說。 「不幸地,有充血性心力衰竭的病人由心臟科醫師治療,并且那些與睡眠停吸由普爾獨白者傳統上看見了。 由休眠混亂呼吸的心臟科醫師的增加的識別在他們的患者對對此種療法的更寬的使用至關重要」。

Wilcox 博士也表明,因為這些心力衰竭患者通常不遭受白天睏倦,儘管他們的睡眠停吸攻擊, CPAP 處理的主要福利请是在重點功能和執行能力的潛在的改善。

心臟病學、 31,000 成員非盈利專業醫療社團和教的機構美國學院,投入促進最佳的心血管關心和疾病研究的預防通過專業教育,在標準和指南的發展的促銷,領導和醫療保健制度的公式化。

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