心内膜炎の感染は、ブドウ球菌感染が原因で増加している

国際的な研究では、心臓弁を含む感染性心内膜炎、感染症や炎症は、一般的に医療の要因に関連付けられている明らかにし、6月29分の22の問題の調査によると、ブドウ球菌感染症の増加によるものですJAMA 。

何十年もの間、黄色ブドウ球菌によって引き起こされる感染性心内膜炎（IE）は資料の背景情報によると、主に、特に注射薬の使用に関連付けられている市中感染症として見られている。 IEの患者のはプロスペクティブに収集された、大規模な、そして地理的に多様な集団が今までに存在しないため、特性、治療、および黄色ブドウ球菌IEの結果についての地域的変動のグローバルな意義と影響は知られていない。

バンスG.ファウラー、ジュニア、のMD、MHS、 デューク大学医療センター 、ダラム、ノースカロライナ州、および同僚は、医療の連絡先に関連付けられているIEを含むS黄色ブドウ球菌によって引き起こされるIEの特徴を、文書化し、メチシリンに起因するIEのために研究を行った耐性S世界のさまざまな部分に黄色ブドウ球菌（MRSA）、そして地域差とSの黄色ブドウ球菌のIEを持つ患者の臨床転帰について、これらの違いの影響を評価した。研究では、16カ国にある39の医療センターからIEで1779人の患者が含まれています。患者は2000年6月から2003年12月に心内膜炎、前向きコホート研究に関する国際共同研究に在籍していた。

研究者は、Sの黄色ブドウ球菌が1779例（558患者、31.4％）の間で最も一般的な病原体であることがわかった。医療関連の感染症は、黄色ブドウ球菌IE（218例、39.1％）で、25.9％を占めている（オーストラリア/ニュージーランド）症例の54.2パーセント（ブラジル）への最も一般的な形態でした。ほとんどの患者は、健康と医療関連黄色ブドウ球菌IEは（131例、60.1パーセント）、病院の外で感染を買収した。 MRSA IEは、米国（37.2％）と欧州/中東（23.7％）とオーストラリア/ニュージーランド（15.5％）に比べ、ブラジル（37.5％）に多くみられた。米国の患者は、MRSAに感染していると、バンコマイシンを受け取るために、推定される血管内のデバイスのソースを持っている、そして永続的な菌血症を持っている、糖尿病を持っている、血液透析依存性であることが最も可能性が高かった。

"IEの主要な原因として、S aureusの発見は、以前の報告と異なると一部の先進国における医療の連絡先に関連するブドウ球菌菌血症の増加率に起因するかもしれない"と著者は書いている。

"S黄色ブドウ球菌は、今や先進国の多くの地域ではIEの最も一般的な原因です。IEのためSに黄色ブドウ球菌の患者が他の病原体が原因でIEの患者と比べて異なる特性を示す。保健医療関連IEが最も一般的として浮上しているS黄色ブドウ球菌のIEのフォームとそのような市中注射薬の使用に関連した感染のようなSの黄色ブドウ球菌のIEのより身近な形態と比較して異なる機能を持っている。MRSAは、現在のIEの比較的一般的な原因として国際的に検出されると永続的な菌血症に関連付けられています。今後の調査が医学の進歩のこの重大かつ一般的な結果のためのより良い治療と予防戦略を識別するのに必要な、"著者は結論付けている。

http://www.jama.com