PricewaterhouseCoopers belajar bahwa komunitas onkologi Alliance (COA) ditugaskan menunjukkan bahwa sekitar $13 miliar akan diselamatkan dari Medicare pengeluaran untuk perawatan kanker melalui 2013. Ini adalah 8,8 milyar lebih maksud asli Kongres dalam melewati Medicare modernisasi Act (MMA).
Ada setidaknya satu lapisan perak dalam RUU Medicare yang baru. Ini menawarkan pasien manfaat manfaat mereka tidak memiliki sebelumnya, beberapa cakupan untuk obat-obatan oral-kemoterapi (cakupan penuh pada tahun 2006). Dibandingkan dengan infusional-kemoterapi, dosis oral anti kanker obat bisa menerima pengobatan kanker lebih nyaman bagi pasien dengan memungkinkan fleksibilitas dalam minum obat tanpa mengganggu pekerjaan atau kegiatan lainnya. Ini dapat sering hasil dalam waktu kurang (atau tidak ada waktu) dikeluarkan dalam kantor-based onkologi praktik karena ketiadaan intravena administrasi dan efek samping yang terkait.
Tak satu pun dari praktek swasta jumlah ahli onkologi menyarankan memberikan diri memotong bayarannya, meskipun Medicare telah mendorong penggantian biaya untuk mengelola kemoterapi oleh 130%. Rata-rata, jumlah ahli onkologi dalam praktek membuat $310,371 pada tahun 2002. Tidak satupun dari mereka berpikir untuk memberikan pasien lisan-kemoterapi, bukannya infusional-terapi. Aku bertanya-tanya jika tambahan $130 dibayar per infusional kemoterapi penerima per hari perawatan, membantu mereka untuk membuat keputusan? (CMS demonstrasi proyek)
Telah ada survei terbaru dari payudara Kanker jumlah ahli onkologi berbasis di pusat-pusat kesehatan akademik dan berbasis masyarakat, praktek jumlah ahli onkologi. Jumlah ahli akademis berbasis pusat onkologi berasal keuntungan pribadi dari pemerintahan infus kemoterapi, berbasis masyarakat jumlah ahli onkologi memperoleh keuntungan pribadi dari infus kemoterapi, sementara berasal tidak ada keuntungan dari resep tertutup lisan kemoterapi.
Hasil survei menunjukkan bahwa untuk pertama baris kemoterapi kanker payudara metastasis, 84-88% dari jumlah ahli akademis berbasis pusat onkologi diresepkan oral dosis obat (capecitabine), sementara hanya 13% infus obat, dan tidak satupun dari mereka yang diresepkan obat mahal, sangat membasahkuyupi docetaxel. Sebaliknya, di antara jumlah ahli onkologi berbasis masyarakat, hanya 18% diresepkan obat oral dosis (capecitabine), sementara 75% diresepkan obat-obatan infusi, dan 29% diresepkan obat mahal, sangat membasahkuyupi docetaxel.
Apa baru Medicare tagihan lakukan adalah untuk menghapus insentif keuntungan dari pilihan perawatan kanker yang insentif keuangan untuk infusional-Terapi terapi oral atau non-kemoterapi, dan insentif keuangan untuk memilih beberapa obat atas orang lain. Pasien harus menerima apa yang terbaik bagi mereka dan tidak apa terbaik untuk jumlah ahli onkologi mereka.