在肿瘤的CMS示范项目

罗兵咸永道会计师事务所研究，委托社区肿瘤联盟（COA）估计为13亿美元将被保存到2013年医疗支出为癌症护理的显示。这是88亿美元，比美国国会通过医疗保险现代化法案（MMA）的原意。

中至少有一个新的医保法案的一线希望。它提供了患者的利益好处，他们以前是没有的，一些口服化疗药物的覆盖面（在2006年全面覆盖）。静脉滴注化疗相比，口服剂量的抗癌药物可以使接收允许在服用药物，而不扰乱工作或其他活动的灵活性，治疗癌症患者更方便。这常常会导致更少的时间花在办公室为基础的肿瘤做法，因为静脉给药和其相关的副作用的情况下（或没有时间）。

没有私营实践肿瘤学家所提出的建议，给自己减薪，即使医疗保险，带动偿还了130％，化疗管理。平均来说，在私人执业的肿瘤学家在2002年三十一万零三百七十一美元。他们没有考虑给病人口服化疗，而不是静脉滴注治疗。我不知道如果静脉滴注化疗每接受治疗当天每130美元的额外支付，帮助他们做出这个决定？ （CMS示范项目）

一直存在的乳腺癌肿瘤学家最近的一项调查，在学术医疗中心和社区为基础的，私人执业的肿瘤学家的。学术中心为基础的肿瘤学家不灌注化疗管理中获得个人利益，以社区为基础的肿瘤学家做灌注化疗来自个人的利润，而来自处方口服剂量化疗没有利润。

调查显示的结果，为第一线化疗的转移性乳腺癌，规定的剂量口服药物（卡培他滨）的学术中心为基础的肿瘤学家的84-88％，而只有13％perscribed的输液药品，并没有规定的昂贵的，高报酬的药物多西紫杉醇。相反，在以社区为基础的肿瘤学家，只有18％规定的剂量口服药物（卡培他滨），而75％的规定的注射药物，29％规定的价格昂贵，高报酬的药物多西紫杉醇。

新的医疗保险法案没有被删除的癌症治疗方法的选择，其中静脉滴注治疗的财政奖励，对口腔治疗或化疗，并选择其他一些药物的财政奖励利润激励。患者应该接受什么是最适合他们，而不是什么是最适合自己的肿瘤学家。

社区肿瘤联盟（COA）说，政府是根据新的医疗保险法案（MMA），减少癌症护理付款。然而，这不是他们在做什么。他们简直是减少毒品多缴。政府不能以多付得起的药物，在所有这些新的药物正在推出的时代，这是飞驰昂贵。

一个月的价值的新的药物Herceptin与Avastin平均$ 8,000的费用。这是不报销或服务overreimbursement;这是单纯的药物成本。关于Herceptin与Avastin药物的事情是，他们几乎都采取长期多年某些情况下可能。 “老”的药物，通常只给予6个月左右。

因此，癌症患者有一个选择。保持过高肿瘤学家，并没有获得癌症治疗的新世代。或保持与实际成本支出，也许有遗留下来的，以帮助支付新药物的东西。

持续到2006年的额外美元每静脉滴注，化疗130每收件人治疗会加剧现有的经济和临床问题，而不是解决医生过度使用注射毒品增加的诱惑，他们和承诺，以加重的国会企图经济问题保修与新的法律。

格雷戈里四Pawelski