Un bisturi armonico che utilizza gli ultrasuoni per coagulare in quanto i tagli in grado di ridurre la perdita di sangue e post-operatoria paralisi facciale nei pazienti che hanno bisogno di una parte delle loro ghiandole salivari rimossi, dicono i chirurghi.
Infezione del spugnoso ghiandola parotide è scomodo, ma temporaneo, dice il Dott. Christine G. Gourin, otorinolaringoiatra presso il Medical College of Georgia .
Ma quando la ghiandola si sviluppa tumori benigni o pietre o che interferiscono con il flusso di saliva, un intervento chirurgico piuttosto difficile da rimuovere una parte o tutta la ghiandola è necessario.
La rimozione chirurgica è delicato perché la parotide si trova tra lo zigomo e mandibola e del nervo facciale passa proprio attraverso di esso, dice il dottor Gourin della ghiandola che contribuisce un fluido acquoso al mix di saliva che aiuta a lubrificare la bocca e lingua e digerire il cibo.
L'approccio standard è fare un'incisione in una plica cutanea davanti all'orecchio che corre indietro nel attaccatura dei capelli - le stesse che per un lifting - poi con le forbici chirurgiche per rimuovere la ghiandola e cravatta chirurgico o elettrocauterizzazione per fermare le emorragie.
Un piccolo studio pilota pubblicato in Otorinolaringoiatria - Head and Neck Surgery, nel 2004 ha descritto come il bisturi armonico potrebbe ridurre i tempi operativi e la perdita di sangue in pazienti che avevano patologie benigne e aveva bisogno di solo una parte della loro ghiandola rimossa.
Il nuovo studio allargato, pubblicato nel numero di giugno del laringoscopio, contro un mix più ampio di pazienti: 41 pazienti sottoposti a chirurgia convenzionale e 44 che sono stati sottoposti armonica parotidectomia bisturi per patologia benigna o maligna e ha richiesto la rimozione della ghiandola superficiale o totale.
Nel gruppo superficiale, il bisturi armonico perdita di sangue ridotto durante l'intervento, dopo il drenaggio e il trauma del nervo facciale, dice il Dott. Gourin, autore corrispondente dello studio.
In 13 pazienti che avevano bisogno parotidectomia totale, senza differenze significative sono state notate tra i quattro che avevano chirurgia convenzionale e le nove che avevano armonica parotidectomia bisturi. I ricercatori dicono che i loro risultati giustificano ulteriori studi delle potenzialità del bisturi in pazienti con tumori maligni che hanno bisogno di tutta la ghiandola rimossa.
"Abbiamo in comune i nostri dati e guardò pazienti con tutti i tipi di tumori e più ampie intervento chirurgico e ha scoperto che il bisturi armonico è stato altrettanto efficace quando è stato utilizzato per la malattia maligna," dice il Dott. Gourin. "Quando la malattia maligna coinvolge il lobo profondo della ghiandola parotide sotto il nervo facciale, c'è più rischio di interventi chirurgici, ma il bisturi armonico sembra essere sicuro per l'uso in questo settore".
Mentre il numero di pazienti con malattia lobo profondo era piccolo, le prove hanno mostrato la elettrocauterio, ha lavorato come pure l'approccio standard e ha suggerito una tendenza verso alcuni dei miglioramenti che si vedono con la chirurgia meno estesa, il Dott. Gourin dice.