Published on June 27, 2005 at 10:15 AM
关于一半的切开用于传统手术的长度在去除运作害病的甲状腺,研究员找到。
此最低限度地入侵的途径是安全,可能的速度使愈合受伤并且有一个优越装饰性的结果,根据发布的发现在喉镜的 6 月号期刊。
这个研究查看有有在 2003年 9月和 2004年 5月之间的手术在乔治亚治疗中心或退伍军人事物治疗中心山东医学院在奥古斯塔的癌或良性甲状腺病的 44 名病人。
“这是在区允许我们使用更小的切开,当安全仍然识别重要结构,是神经到发声器和副甲状腺时”,说大卫 J. Terris 博士, Porubsky 耳鼻喉科学 MCG 部门教授和主席 - 题头和脖子手术和主要作者这个研究的在有经验的现有量的一个非常直接的途径。
此途径合并多种技术减少在脖子的基础的间典型的切开范围 - 从大约三到四英寸到一到二英寸 -,当仍然启用桃子尺寸的封垫的全部或部份删除该控制新陈代谢时。 在此封垫的增长可能导致焦虑和减重。
“我们使用牵开器获得风险,并且可能通过小的切开适合然后我们的使用望远镜和其他 laparoscopic 仪器运转视频屏幕”, Terris 博士说。 “我发送许多患者在家日手术,因为它非常是较不入侵的”。
要存取甲状腺,多数耳鼻喉科医师做水平的切开在脖子基础,称横向子宫颈衣领切开,移动肌肉并且解剖甲状腺。 此途径依然是有早先手术或有非常扩大的甲状腺的有些患者的最佳的选项。
但是多数患者 - 65% 的 44 名患者在研究中 - 能可能受益于更小,更多直接方案, Terris 博士说。 他注意到,从事通过更小的空间增量手术时间大约 20-30%,然而那不是他的患者的威慑。
最低限度地入侵的途径包括更小的切开,绑扎血管如需要,然后剪切通过皮带肌肉 - 叫 Sofferman 技术 - 直接地存取甲状腺。 外科医生使用微小的摄象机和内窥镜通过切开从事。 之后,皮带肌肉被修理,并且切开关闭与医疗级别胶浆。 减少的组织创伤意味手术后排水设备的较少机会从这个站点的。 患者可能同日回家或度过一个晚上在与二到三天比较的这家医院这个更旧的技术。
为最低限度地入侵的途径选择的患者都没有必须被转换成常规甲状腺切除术。 其中一名最低限度地入侵的患者开发了对处理起反应的温和地厚实的伤痕。
“它运作极大”, Terris 博士说。 “它确实改革我们如何管理这些患者。 最大的事情是我们在少妇典型地执行此。 他们倾向于最关心关于什么他们的切开看上去象”。 妇女比人可能患根瘤和甲状腺癌; 31 44 名研究患者是妇女, Terris 博士说。
被帮助的该事实启发对较不入侵的选项的他的追击。
“此途径演变,但是适当的添加对现代内分泌外科医生的运作”, Terris 博士,并且他的同事写道。
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