Diuretika (vand piller) fungerer bedre end nyere og dyrere medicin i behandlingen af forhøjet blodtryk og forebyggelse af nogle former for hjertesygdom hos personer med type 2-diabetes, i henhold til resultaterne fra de antihypertensive og lipidsænkende behandling for at forhindre Heart Attack Trial (ALLHAT).
ALLHAT, den største hypertension kliniske forsøg nogensinde er gennemført, blev ført i en del af Tulane University læge og epidemiolog Paul K. Whelton, senior vice president for sundhedsvidenskab og ledende forfatter til den aktuelle rapport offentliggjort i juni 27 spørgsmålet om Archives of Internal Medicine .
"Næsten tre ud af hver fire personer med type 2-diabetes har hypertension, sætte dem i betydelig risiko for hjerte-kar-sygdom," Whelton siger.
Et vigtigt spørgsmål hos patienter med type 2-diabetes og forhøjet blodtryk har været, om det gør en forskel, hvilken medicin der bliver brugt til indledende behandling af forhøjet blodtryk.
"ALLHAT er den største undersøgelse at behandle dette spørgsmål, sammenligner fire forskellige klasser af antihypertensiva: diuretika, angiotensin-konverterende enzym [ACE] hæmmere, calciumblokkere og alfa-receptor blokkere," Whelton siger.
I en tidligere publikation (Journal of American Medical Association, december 2002), rapporterede ALLHAT efterforskerne, at diuretika var overlegen i forebyggelse af uønskede hjerte-kar-sygdomme resultater sammenlignet med andre første skridt antihypertensiv medicin. Nærværende rapport viser, at dette er sandt, ikke kun i hypertensive patienter med et normalt blodsukker, men i dem med diabetes, eller en nedsat fastende glukose (præ-diabetes).
Den Arkiver publikation var baseret på langsigtet erfaring fra kliniske forsøg med 31.512 mænd og kvinder, der alle var 55 år eller ældre med stadium 1 eller etape 2 hypertension og mindst en yderligere risikofaktor for koronar hjertesygdom. Undersøgelse deltagere blev tildelt til indledende behandling med enten en calciumantagonist (amlodipin), en ACE-hæmmer (lisinopril) eller et diuretikum (chlorthalidone). Sammenlignet med ACE-hæmmer og calcium kanal blokker, var den diuretiske: