HIV およびエイズを世界的に戦うための努力を導く二十年以上使った Johns Hopkins の感染症専門家は現在アフリカ、アジアおよびカリブで配られる最も少なくそれらの支払うことをできることができる人に antiretroviral 療法の限られた国際的な救助の供給が得ないことを警告しています。
公衆衛生オンライン 6 月 28 日のアメリカジャーナルで、ジョナサン Zenilman 書かれている、記事では M.D. のジョーンズ・ホプキンス大学の医科大学院の教授感染症専門家は、より貧しい人々が不十分なローカル計画が過去の原因でで省かれたこと、そして療法を必要としている人数が育ち続けると同時に提供者および発展途上国がこれらの間違いから学ぶべきであることを報告します。
「」は彼が言うかローカル防疫官だれが療法を得、住み、そしてだれが外にし、多分停止しなければならないか決定しなければならないことの気が進まなく、難題に直面されますと。 「しかしこのジレンマは供給が要求に遠く及ばないのでです援助の努力の寛大な性質そして成長するスコープにもかかわらず不可避」。
エイズの救助のための緊急プランが 2 百万人のための antiretroviral 療法に $600以上 ,000,000 を使っている間ブッシュ大統領 2003、新興社会の要求はで受け取る薬療法および 15% だけを必要として少なくとも 6.5 百万人と、より大きく、着実に育ちます。 そして、 Zenilman のノート、 HIV のための処置は感染させた人々のための終生の必要性です。
「大統領の計画が正常で、もエイズを戦う全体的な資金と含まれた 2005 年までに 3 百万人へ処置を提供することを求める結核およびマラリア、これらの努力は必要性のそれらの半分だけに達します」、 Zenilman、学術論文の年長の著者を言います。
「発展途上国のより多くの人々が療法を受け取っているけれども、育つ 2004 年 12 月の 6 月 2004 年に 700,000 日の 400,000 から、まだインドの感染させた人々の 4% だけ、エチオピアの 5% になり、南アフリカ共和国の 7%」、彼は書きます。
国際的に、 Zenilman は臨床調査をアメリカ大陸、アフリカ、アジアおよび、特に、中東の性行為感染症の広がりを防ぐ方法を最もよく定めるために導きました。
新しい記事では、 Hopkins の研究者は薬の歴史が供給を上回る新しい療法のための即時の要求の例と詰まることを論争します。 彼らはまた供給の配分がいずれの場合も必要だったがこと、忍耐強い選択方法がローカル主義と対立したときに公共の不信の念および非道が起こったことを指摘します。
Hopkins の医学の歴史家によってローラ McGough、 Ph.D 導かれて。、チームは antiretroviral 療法の分布に直面する問題を共有した薬の 4 つの主要な開発を見直しました。
最初の 2 つの極めて重要な出来事はない治療の当時の致命的な病気扱うべき前進でした: 1922 年に糖尿病のためのインシュリンの発見および 1943 年に抗生のペニシリンの多く分布。
糖尿病の場合には、インシュリンのアベイラビリティは HIV のために antiretroviral 療法のように慢性、処理しやすい、終生の 1 にかつて致命的な病気を、しました回しました。 ただし、研究者はことを指摘します混乱があったか続いた何が。 完全に偶然の方法では、薬物は顕著な政治家の家族、警護を離れてつかまえられ、パブリックからの要求とほとんど直ちにあふれた医者の発見者の私用クリニックまたは友人に行きました。
より論争の的になりましただれが薬物を受け取ったか 2 人の政府任命の委員会、 1 軍および決定される他の一般市民ペニシリンの箱は。 一般市民委員会が重病に薬剤を割り当てる間、決定は委員への文字と出版物の見出しの冷酷そして遠いとして見られました。 それ以上の燃え上がる公共の感情は性行為感染症を非生命脅すことの兵士への軍隊の供給の割り当てでした。 現役勤務へ兵士戻すこと熱望した戦時の必要性を一般市民の心配を上回りましたが、軍隊が薬物の分け前を無駄にしていたことこれは世論を揺すりませんでした。
「計画の欠乏が最悪のシナリオの間、公共の入力無しの計画はローカルサポートに勝たなければ」言います McGough の Hopkins の薬の歴史の協会の研究員を逆火できます。 「から始まることに」。忍耐強い選択のための規準に同意することであると意志決定組織がパブリックに対して行政上正当、責任があることを確かめることは同様に重要です
他の 2 つの先例は 60 年代の末期の腎臓病のための hemodialysis および 80 年代の移植のためのレバーの割り当ての導入および 1990 年代初期です。