Johns Hopkins zaraźliwej choroby specjaliści które wydawali więcej niż dwie dekady prowadzi wysiłki zwalczać HIV i pomocy na całym świecie ostrzegają że limitowane międzynarodowe reliefowe dostawy antiretroviral terapie obecnie zakłócają w Afryka, Azja i Karaiby, no dost tamto które mogą pozwalać sobie na płacić dla one mały.
W artykule pojawiać się w Amerykańskim czasopiśmie zdrowie publiczne online Czerwiec 28 przy Johns Hopkins Uniwersytecką szkołą medyczną, zaraźliwa choroba specjalista Jonathan Zenilman, M.D., profesor, donosi że, że biednym ludziom opuszczali out w przeszłości opłatę niedostateczny lokalny planowanie, i dawcy i kraje rozwijający się muszą uczyć się od te błędów gdy liczba ludzi wymaga terapię kontynuuje rosnąć.
"Lokalni przedstawiciel slużby zdrowia stawiają czoło z trudnym zadaniem i nie do pozazdroszczenia czego, czego musieć decydować dost terapię i żyje, i mu robić i możliwie kostka do gry," mówi. "Ale ten dylemat jest nieunikniony ponieważ dostawa spada daleki krótki żądanie, pomimo wielkodusznej natury narastającego zakresu pomoc wysiłki i."
Podczas gdy prezydenta Bush 2003 plan awaryjny dla pomocy ulgi wydaje więcej niż $600 milion na antiretroviral terapiach dla 2 milionów ludzi, żądanie w kraje rozwijające sie jest nawet równomiernie r i wielki, z 6,5 milionami ludzi otrzymywa żadny przynajmniej w potrzbie lek terapii i tylko 15 procentów. I, Zenilman notatki, traktowanie dla HIV są życiowym potrzebą dla infekujących ludzi.
"Nawet jeśli prezydenta plan był pomyślny i zawierać z Globalnym funduszem Walczyć pomoce, gruźlica i malaria która dzwoni dla providing traktowanie 3 milionu ludzi 2005, te wysiłki tylko dosięgali połówkę tamto w potrzebie," mówimy Zenilman, starszy autor czasopismo artykuł.
"Chociaż więcej ludzie w krajach rozwijających się otrzymywają terapię, r od 400.000 w Czerwu 2004, 700.000 w Grudniu 2004, ono wciąż przyczyniać sie tylko 4 procentu infekujący ludzie w India, 5 procentów w Etiopia, i 7 procentów w Południowa Afryka," pisze.
Międzynarodowo, Zenilman prowadził klinicznych studia ustalać jak zapobiegać rozszerzanie się choroby przenoszona drogą płciową w Ameryki, Afryka, Azja i Środkowy Wschód dobrze, szczególnie.
W nowym artykule Hopkins badacze dyskutują że historia medycyna pakuje z przykładami bezpośredni żądanie dla nowych terapii wyprzedza dostawę. Także uwydatniali to racjonować dostawy był konieczny w wszystkie skrzynkach, ale ten jawny oburzenie i nieufność powstawaliśmy gdy cierpliwe wybór metody kolidowali z lokalnymi zasadami.
Prowadzi Hopkins medycznym historykiem Laura mcGough, Ph.D. drużyna przeglądał cztery ważnego rozwoju w medycynie która dzielił zagadnienia stawać twarzą w twarz dystrybucję antiretroviral terapie.
Pierwszy dwa kluczowego wydarzenia byli postępami taktować jeśli nie lekarstwo śmiertelne choroby: odkrycie insulina dla cukrzyc w 1922 i masowa dystrybucja antybiotyczna penicylina w 1943.
W przypadku cukrzyc, insuliny dostępność obracał śmiertelną chorobę w chroniczny, wykonalny, życiowy jeden, jak antiretroviral terapia zrobił dla HIV. Jakkolwiek badacze uwydatniali że co następował był bałagan. W całkowicie chaotycznej modzie, lekarstwo pójść członkowie rodziny wybitni politycy, intymne kliniki lub przyjaciele lekarz odkrywcy które łapali z strażnika i prawie natychmiast zalewali z prośbami od społeczeństwa.,
Dyskusyjna był penicylinowa skrzynka jeden wojskowy i inny cywil, decydujący, w której mianowali komitety dwa, czego otrzymywał lekarstwa. Podczas gdy cywilny komitet przydzielał leki poważnie chory, swój decyzje hearted i odległy przeglądali jak w listach członkowie komisji i w prasowych nagłówkach. Dalszy roznamiętnia jawni sentymenty byli wojskowego przydziałem dostawy z grożenie chorobami przenoszona drogą płciową żołnierze. Chętny wracać żołnierzy służba czynna, czas wojny potrzebujemy przeważonych cywilnych koncerny, ale to no kiwał jawnej opinii że wojskowy marnotrawił swój część lekarstwo.
Podczas gdy brak plan jest najgorszym scenariuszem, wyrównywaliśmy plan bez jawnego wkładu możemy obracać się przeciwko" mówimy mcGough, członek grupy badawczej przy Hopkins' instytutem historia medycyna. "jeżeli ono nie udać się wygrywać lokalnego poparcie," "Ja jest równie znacząco upewniał się że organ podejmujący decyzje jest politycznie odpowiedzialny społeczeństwo i prawowity gdy ono jest ono zgadzać się na kryteriach dla cierpliwego wyboru zaczynać z."
Inny dwa precedensu są wprowadzeniem i wczesne lata 90-te hemodialysis dla scena cynaderki choroby w 1960s i przydział wątróbki dla przeszczepu w 1980s.