Специалисты по инфекционного заболевания Johns Hopkins которые тратили больше чем 2 декады водя усилия сразить ВИЧ и СПИД всемирно предупреждают что лимитированные международные поставкы сброса терапий antiretroviral в настоящее время будучи распределянными в Африке, Азии и Вест-Индия не получат к тем которые могут наиболее меньше позволять оплатить для их.
В статье кажась в Американский Журнал Общественных Здравоохранений он-лайн 28-ое июня, специалист по Джонатан Zenilman инфекционного заболевания, M.D., профессор на Медицинском Факультете Университета Джонаа Хопкинсаа, сообщает что более плохие люди были выйдены вне в прошлое должное к недостаточному местный запланированию, и что дарители и развивающаяся страна должны выучить от этих ошибок по мере того как число людей требуя терапии продолжается вырасти.
«Местные официальные представители Здравоохранения посмотрены с незавидным и трудной задачей решить кто получит терапию и проживет, и кто сделать снаружи и по возможности умереть,» он говорит. «Только эта дилемма неизбежна потому что поставка упадет далекая короткая требования, несмотря на великодушную природу и растущий объем усилий помощи.»
Пока План Действий в Чрезвычайной Ситуации 2003 Президент Буш для Сброса СПИДА тратит больше чем $600 миллионов на терапиях antiretroviral для 2 миллионов людей, требование в развивающийся мир даже большле и устойчиво, с хотя бы 6,5 миллионами людей в потребности лекарственной терапии и только 15 процентов получая любые. И, примечания Zenilman, обработка для ВИЧ пожизненная потребность для зараженных людей.
«Даже если план президента был успешен и включенно с Глобальный Фондом для того чтобы Воевать СПИД, Туберкулез и Малария, которая вызывает для снабубежать обработку 3 миллиона людей к 2005, эти усилия только достигли бы половину тех в потребности,» говорит Zenilman, старший автор журнальной статьи.
«Хотя больше людей в развивающаяся страна получают терапию, от 400.000 в июне 2004 до 700.000 в декабре 2004, они все еще составляют до только 4 процента зараженных людей в Индии, 5 процентов в Эфиопии, и 7 процентов в Южной Африке,» он пишет.
Интернационально, Zenilman водило клинические изучения определить как наиболее хорошо предотвратить распространение сексуальн - переданных заболеваний в Америках, Африке, Азии и, в частности, Среднем Востоке.
В новой статье, исследователя Hopkins спорят что история медицины упакована с примерами немедленного требования для новых терапий опережая поставку. Они также указывают вне то нормировать поставк был необходим в все случаи, но те общественные недоверие и надругательство возникли когда терпеливейшие методы выбора противоречили с местный принципами.
Водить историком Лаурой McGough Hopkins медицинским, Ph.D., команда рассмотрела 4 главных развития в медицине которая делила вопросы стоя против распределения терапий antiretroviral.
Первые 2 стержневых случая были выдвижениями, котор нужно обработать если не заболевания лечения после этого-смертоносные:, то открытие инсулина для мочеизнурения в 1922 и распределение массы антибиотического пенициллина в 1943.
В случае мочеизнурения, наличие инсулина повернуло как только-смертоносное заболевание в хроническое, управляемое, пожизненное одно, как терапия antiretroviral сделало для ВИЧ. Однако, исследователя указывают вне что что ensued был беспорядок. В вполне случайном способе, лекарство пошло к членам семьи видно политиканов, приватных клиник или друзей открывателей врача, которые были уловлены с предохранителя и почти немедленно были затоплены с запросами от публики.
Более состязательн был случай пенициллина, в который 2 правительств-назначили комитеты, одно воинское и другой штатский человек, решенный кто получило лекарства. Пока вольнонаемный комитет размещал снадобья к само серьезно больному, свои решения были осмотрены как холодн-hearted и дистантное в письмах к членам комитета и в заголовках давления. Более Новые воспламеняя общественные сентименты было распределением воиск поставк к воинам с non-жизн-угрожать сексуальн - переданных заболеваний. Полно Страстного Желания для того чтобы возвратить воинов к действующей обязанности, потребностей военного времени перевешивал вольнонаемные заботы, но это не пошатывало общественное мнение что воиска расточительствовали свою долю лекарства.
«Пока отсутсвие плана наихудший вариант развития событий, даже план без общественного входного сигнала может backfire если он не сумеет выиграть местную поддержку, то» говорит McGough, научный сотрудник на Институте Hopkins Истории Медицины. «Как важно убеждаться что принимающий решения орган политически правомерен и подотчетно к публике по мере того как он приходить к согласию относительн критерии для терпеливейшего выбора для того чтобы начать с.»
Другие 2 прецедента введение гемодиализа для заболевания почки конц-этапа в 1960s и распределения печенок для трансплантата в 1980s и начало 90-х.