Johns Hopkins varnar smittsamma sjukdomspecialister, som har spenderat mer än två årtionden som leder försök att bekämpa HIV och, BISTÅR över hela världen, att inskränkt landskamplättnadstillförsel av antiretroviralterapier som är för närvarande utdelade i Afrika, Asien och det Karibiskt som ska för att inte få till de som kan least ha råd med för att betala för dem.
I en artikel som visas i Amerikanen, Föra Journal över av Allmän hälsa on-line Juni 28, den smittsamma sjukdomspecialisten Jonathan Zenilman, M.D., en professor på Johnset Hopkins som Universitetar Skolar av Medicin, anmäler att det mer fattiga folket har lämnats ut i den otillräckliga lokalen för förflutna som tack vare planerar, och att oljedoseringar och ett u-land bör lära från dessa missförstår, som antal människor som kräver terapi fortsätter för att växa.
”Vändas mot Lokalhälsotjänstemän med den unenviable och svåra uppgiften av att måste att avgöra vem som ska få terapi och som är levande, och ska vem måste att göra without och eventuellt att dö,” honom något att säga. ”Bara detta dilemma är oundvikligt, därför att tillförsel ska för nedgången kort stavelse långt av begäran, illviljan den generösa naturen, och växande räckvidd av bistår försök.”,
StundPresidenten Nöd- Bush 2003 Planerar för AIDS Lättnad spenderar mer, än $600 miljon på antiretroviralterapier för 2 miljon folk, begäran i framkallningsvärlden är även mer stor och stadigt växa, med åtminstone 6,5 miljon folk i behov av drogterapi och det endast 15 procent hälerit any. Och noterar Zenilman, behandling för HIV är ett livslångt behov för infekterat folk.
”Om Även presidenten planerar var lyckad, och inklusive med den Globala Fonden att Slåss BISTÅR, Tuberkulosen, och Malaria, som appeller för att ge behandling till 3 miljon folk vid 2005, dessa skulle försök ner endast halva av de i behov,” något att säga Zenilman, den höga författare av föra journal överartikeln.
”Fast mer folk i ett u-land är häleriterapi som växer från 400.000 i Juni 2004 till 700.000 i December 2004, det stilla belopp till endast 4 procent av infekterat folk i Indien, 5 procent i Etiopien och 7 procent i Sydafrika,” skriver han.
Internationellt har Zenilman ledde kliniska studier att bestämma, hur man förhindrar spridningen av könssjukdomar i Americasna, Afrika, Asien och, i synnerhet, Mellanösten.
I den nya artikeln argumenterar de Hopkins forskarna att historien av medicinen packas med exempel av den omgående begäran för nya terapier som överträffar tillförsel. De pekar också ut som det, var att ransonera av tillförsel nödvändiga sammanlagt fall, men det offentliga misstro och övergrepp uppstod, då tålmodiga valmetoder kämpade med lokalprinciper.
Ledde vid Hopkins den medicinska historiker Laura McGough, Ph.D., laget granskade fyra ha som huvudämne utvecklingar i medicinen som delade utfärdar att konfrontera fördelning av antiretroviralterapier.
De första två svängbara händelserna var framflyttningar till fest, om inte därefter-dödliga sjukdomar för bot: upptäckten av insulin för sockersjuka i 1922 och samlasfördelningen av den antibiotiska penicillinen i 1943.
I fallet av sockersjuka insulins vände tillgänglighet endödlig sjukdom in i kronisk, medgörlig livslång, lik antiretroviralterapi har förlorad HIV. Emellertid pekar forskarna ut att vad földe var en mess. I ett fullständigt slumpmässigt dana, läkarbehandlingen gick till familjemedlemmar av framstående politikar, privata kliniker eller vänner av läkarediscoverersna, som fångades av vakt och översvämmades nästan ögonblickligen med förfrågan från allmänheten.
Mer kontroversiell var penicillinfallet, i som två regering-bestämda kommittéer, en militär och den annan civilisten, avgjord vem mottog läkarbehandlingar. Fördriva den civila kommittén tilldelade drogerna till det allvarligast sjuk, beskådades dess beslut, som kallhjärtat och avlägset märker in till kommittémedlemmar och i pressrubriker. mer Ytterligare förvärra offentliga känslor var militär tilldelning av tillförsel till soldater med non-liv-hota könssjukdomar. Ivrigt vägde mycket än att gå soldater till aktivarbetsuppgiften, krigstidbehov tillbaka civila bekymmer, men detta svängde inte allmän opinion att militären var tära dess aktie av läkarbehandlingen.
”Fördriva bristen av en planera är värst-fallet scenariot, även en planera med ingen allmänhet matar in kan misslyckas, om hon missar för att segra lokalservice,” något att säga McGough, en forskningkamrat på Hopkinss Institut av Historien av Medicinen. ”Är Det så viktigt att se till att beslutsfattandet förkroppsligar är politiskt legitimt och ansvarigt till allmänheten, som det är att instämma på kriterierna för att tålmodigt val ska börja med.”,
De andra två prejudikaten är inledningen av hemodialysis för avsluta-arrangerar njuresjukdomen i 60-tal och tilldelning av levrar för transplantat på åttiotalet och tidig sort90-tal.