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Opções de tratamento para tumores da base do crânio

Published on June 28, 2005 at 5:24 AM · No Comments

Estima-se que, em 2000, mais de 359.000 pessoas estavam vivendo com um diagnóstico de um tumor cerebral primário nos Estados Unidos. Em 2005, estima-se que cerca de 12.800 mortes serão associados a tumores malignos do cérebro e outras partes do sistema nervoso central. Os tumores cerebrais são a principal causa de mortes relacionadas ao câncer em crianças de 19 anos e mais jovens.

Um tumor cerebral é uma massa anormal de tecido no qual as células crescem e se multiplicam descontroladamente, aparentemente sem controle pelos mecanismos que controlam as células normais. Tumores da base do crânio geralmente causam poucos sintomas até que eles tenham crescido o suficiente para afetar a função neurológica. Os sintomas podem incluir visão dupla, dores faciais ou espasmos musculares, perda de audição, perda de equilíbrio ou tontura, rouquidão, fraqueza e língua. Tumores benignos e malignos ocorrem ao longo da base do crânio. O diagnóstico é feito principalmente através de tomografia computadorizada (TC ou TAC) ea ressonância magnética (MRI). Em alguns casos, angiografia cerebral é utilizada.

De acordo com a Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos (AANS) , os tumores que antes eram considerados inoperáveis ​​agora podem ser acessados ​​e removidos - às vezes totalmente - e muitas vezes sem deficiência na função neurológica. Nos últimos 20 anos, novas técnicas e sofisticadas têm levado a avanços no tratamento de tumores da base do crânio que antes eram considerados inoperáveis.

A base do crânio, ou no fundo do crânio, é complexa porque muitos nervos que levam sinais de e para o cérebro atravessar esta área. Muitos tumores de base de crânio são acessados ​​através de uma craniotomia, um procedimento no qual um neurocirurgião faz uma abertura temporária no crânio, ou no crânio, o mais próximo possível do local do tumor. A idéia básica da cirurgia da base do crânio é aproximar-se o tumor da parte de baixo ou de lado, removendo partes específicas do osso da base do crânio. Assim, o tumor pode ser exposto, com retração cerebral pouca ou nenhuma.

Assistida por computador a remoção do tumor é um método cirúrgico que utiliza modelos gerados por computador do tumor gerados por dados obtidos a partir state-of-the-art técnicas de imagem de computador. Isso permite que os neurocirurgiões para planejar e simular o procedimento cirúrgico antes de operar, com o objetivo de atingir o tumor cerebral usando o método mais seguro e menos invasivo possível. Possíveis vantagens desta cirurgia incluem o uso de incisões menores, menos danos ao tecido cerebral normal, a capacidade de remover tumores mais complexos, e menor perda de sangue e dor do que na cirurgia tradicional similar.

Uma abordagem mais recente, minimamente invasivo permite neurocirurgiões utilizar um endoscópio minúsculo com uma câmera na ponta, que é inserida através da narina, sobrancelha, ou outra área do rosto para a base do crânio. A câmera fornece aos cirurgiões uma visão panorâmica e, em alguns casos, permite-lhes para remover o tumor completamente. Cirurgia cerebral endoscópica pode ser utilizada somente em determinados casos e pode ser particularmente benéfico no tratamento de determinados tipos de tumores benignos.