主要で新しい調査はタイプ 2 の糖尿病および高血圧の人々のため、より安い利尿の薬物が高血圧のことを減少の費用有効オプションであるかもしれないことが分りました。
、ポール K. Whelton 主執筆者の先生は Tulane 大学の健康科学のための上席副社長より新しく、より高い薬剤が心臓病からの心臓発作か死の減少でよくするために行わないので diuretics が最初の療法のための最適の選択であると言います。
Whelton は diuretics が糖尿病の徴候がない、糖尿病または prediabetes を持つ人々のための最も適切な最初選択、であることを人々のためのだけ言います。
Whelton は抗高血圧薬の一部として集められるデータに見つけ、心臓発作の試験 (ALLHAT)、行なわれる高血圧の最も大きい臨床試験を防ぐために処置を脂質下げる彼の基づかせています。
Whelton および彼のチームは 55 歳以上、心臓病の危険がある状態にそれらを置くすべての持たれていた高血圧および少なくとも 1 つの他の条件 31,500 人以上の大人のデータを集めました。
タイプ 2 の糖尿病を持つ 13,100 人、高い血糖を持つほぼ 1,400 人、正常な血糖レベルを持つ前糖尿病および 17,000 人以上に含まれている調査。
研究者が 3 薬剤の利点を比較した調査でこれらの個人の制御の血圧をタイプします: 利尿; カルシウムチャネルのブロッカーと呼出される別のタイプの薬剤; そして第 3 タイプ、アンギオテンシン変換の酵素阻害剤 (エースの抑制剤)。
研究者は最初の処置として使用されたときあらゆるグループの制御の血圧の薬剤間の重要な相違を見つけなかったし、高血圧のほとんどの人々のための、より安い diuretics が高血圧のための適切な療法であることをそのに基づいて、 Whelton は信じます。
しかし彼は彼らの医者に最初に話さないで既に有効な血圧の薬物を取っている患者が彼らの療法への突然の変更を行なうべきではないことを警告します。
ただし調査が実際にこれらの薬剤を区別する何も示さないことを、 1 人の専門家、スチュワート Weiss、ニューヨーク大学医科大学院の endocrinologist および臨床補助医学部教授は、言います。
彼は diuretics を使用する費用の利点にもかかわらず、それらがすべての患者のために最もよくないかもしれません ALLHAT でテストされない新しい薬剤はまだ何人かの糖尿病患者のためにより有効であるかもしれませんことを警告し。
彼は糖尿病性であるほとんどの患者は多重薬物が彼らの血圧を制御するように要求する付け加えます。
Weiss は異なった忍耐強いタイプのために別の薬物作業をよりよく信じます。
たくさんの塩を消費する人々のために、 diuretics は高血圧のためのよい最初の処置です。 彼らはまた黒い患者のために特によく働くようです。
彼は他のために言います、異なった第一線の選択があり、大きい調査は臨床的に個々の医者が彼らの患者の処理で取るべきであるアプローチを定めるべきではないです。
Weiss は他の薬剤を、アンギオテンシン II の受容器のブロッカー (ARB) のような、より有能の ALLHAT でテストされる薬剤かもしれません言いある調査は Diovan、 ARB を、制御の血圧で使用することによってことを示します、新手始めの糖尿病に減少がありました。
彼は最初の処置として個人的に糖尿病の手始めを遅らせ、インシュリン抵抗性を減らすためにそれらの薬剤がまた、大きい人口ベースの調査で、ので低血圧示されていたので、ある特定のエースの抑制剤か ARB を好みます。
これらの薬剤はターゲット・レベルに低血圧に失敗することが Weiss が分れば、彼は通常利尿を規定します。
レポートは内科のアーカイブの 6 月 27 日問題で現われます。