专业研究为有高血压利尿药的糖尿病患者说是这个最佳的选项

主要新的研究发现为有第二类型糖尿病和高血压的人，更加便宜的利尿治疗可能是在减少高血压的最有效的选项。

主要作者保罗 K. Whelton，健康科学资深副总裁博士在都兰大学，说利尿药是最初的疗法的最佳的选择，因为更新和更加消耗大的药物不执行其中任一改善在减少心脏病发作或死亡从心脏病。

Whelton 说利尿药是最适当的第一个选择，不仅没有糖尿病的表示的人的，但是有糖尿病或 prediabetes 的人的。

Whelton 根据查找的他的数据收集作为抗高血压药和脂质降低处理一部分防止心脏病发作试算 (ALLHAT)，在执行的高血压的最大的临床试验。

Whelton 和他的小组收集了关于超过 31,500 个成人的数据 55 岁以上，放置他们的所有有的高血压和至少其他一个情况冒心脏病之险。

研究包括有第二类型糖尿病的 13,100 个人，接近 1,400 个人用高血糖，前糖尿病和超过 17,000 个人有正常血糖水平的。

在研究员比较三的福利的研究中药物类型在这些单个的控制血压： 一利尿; 称钙通道阻碍的另外一种药物; 并且第三个类型，一种血管紧缩素转换的酶抑制剂 (一点抗化剂)。

研究员没有查找药物之间的重大的区别在任何组的控制血压，当使用作为最初的处理，并且基于该， Whelton 相信多数人员的有高血压，更加便宜的利尿药是高血压的适当的疗法。

然而他警告已经采取一个有效血压治疗的患者不应该做对他们的疗法的任何突然的变动，无需首先联系与他们的医生。

然而，一位专家、斯图尔特 Weiss，内分泌学家和临床助理医学教授在纽约大学医学院，说这个研究确实不显示区分这些药物的什么。

他警告尽管使用利尿药的费用好处，他们也许不是最佳为所有患者，并且在 ALLHAT 没测试的新的药物也许仍然是有效为有些糖尿病患者。

他补充说，糖尿病的多数患者要求多个治疗控制他们的血压。

Weiss 为不同的耐心的类型更好相信另外治疗工作。

对于消耗许多盐的人，利尿药是高血压的一种好最初的处理。 他们也似乎为黑人患者特别很好运作。

他为其他说，有不同的第一战线的选择，并且大研究不应该临床指明各自的医师在治疗应该接受他们的患者的方法。

Weiss 比在 ALLHAT 测试的其中任一种说其他药物，例如血管紧缩素 II 感受器官阻碍 (ARB)，可能有效药物，通过使用 Diovan， ARB，并且有些研究向显示，在控制血压，有在新起始糖尿病的减少。

因为那些药物在大根据人口的研究显示，延迟糖尿病起始并且减少胰岛素抗性，因为他们低血压，他亲自更喜欢某些一点抗化剂或 ARB 作为最初的处理。

如果 Weiss 发现这些药物失效对低血压对指标层，他通常建议利尿。

这个报表发表于内科存档的 6月 27日问题。