專業研究為有高血壓利尿藥的糖尿病患者說是這個最佳的選項

主要新的研究發現為有第二類型糖尿病和高血壓的人，更加便宜的利尿治療可能是在減少高血壓的最有效的選項。

主要作者保羅 K. Whelton，健康科學資深副總裁博士在都蘭大學，說利尿藥是最初的療法的最佳的選擇，因為更新和更加消耗大的藥物不執行其中任一改善在減少心臟病發作或死亡從心臟病。

Whelton 說利尿藥是最適當的第一個選擇，不僅沒有糖尿病的表示的人的，但是有糖尿病或 prediabetes 的人的。

Whelton 根據查找的他的數據收集作為抗高血壓藥和脂質降低處理一部分防止心臟病發作試算 (ALLHAT)，在執行的高血壓的最大的臨床試驗。

Whelton 和他的小組收集了關於超過 31,500 個成人的數據 55 歲以上，放置他們的所有有的高血壓和至少其他一個情況冒心臟病之險。

研究包括有第二類型糖尿病的 13,100 個人，接近 1,400 個人用高血糖，前糖尿病和超過 17,000 個人有正常血糖水平的。

在研究員比較三的福利的研究中藥物類型在這些單個的控制血壓： 一利尿; 稱鈣通道阻礙的另外一種藥物; 并且第三個類型，一種血管緊縮素轉換的酶抑製劑 (一點抗化劑)。

研究員沒有查找藥物之間的重大的區別在任何組的控制血壓，當使用作為最初的處理，并且基於該， Whelton 相信多數人員的有高血壓，更加便宜的利尿藥是高血壓的適當的療法。

然而他警告已經採取一個有效血壓治療的患者不應該做對他們的療法的任何突然的變動，无需首先聯繫與他們的醫生。

然而，一位專家、斯圖爾特 Weiss，內分泌學家和臨床助理醫學教授在紐約大學醫學院，說這個研究確實不顯示區分這些藥物的什麼。

他警告儘管使用利尿藥的費用好處，他們也許不是最佳為所有患者，并且在 ALLHAT 沒測試的新的藥物也許仍然是有效為有些糖尿病患者。

他補充說，糖尿病的多數患者要求多個治療控制他們的血壓。

Weiss 為不同的耐心的類型更好相信另外治療工作。

對於消耗許多鹽的人，利尿藥是高血壓的一種好最初的處理。 他們也似乎為黑人患者特別很好運作。

他為其他說，有不同的第一戰線的選擇，并且大研究不應該臨床指明各自的醫師在治療應該接受他們的患者的方法。

Weiss 比在 ALLHAT 測試的其中任一種說其他藥物，例如血管緊縮素 II 感受器官阻礙 (ARB)，可能有效藥物，通過使用 Diovan， ARB，并且有些研究向顯示，在控制血壓，有在新起始糖尿病的減少。

因為那些藥物在大根據人口的研究顯示，延遲糖尿病起始並且減少胰島素抗性，因為他們低血壓，他親自更喜歡某些一點抗化劑或 ARB 作為最初的處理。

如果 Weiss 發現這些藥物失效對低血壓對指標層，他通常建議利尿。

這個報表發表於內科存檔的 6月 27日問題。