एक नए अध्ययन से पता चलता है कि एक दवा है, daclizumab कहा जाता है, अंग अस्वीकृति और हृदय प्रत्यारोपण के रोगियों में संक्रमण के जोखिम को कम करने में प्रभावी है. संयुक्त राज्य अमेरिका, स्वीडन, जर्मनी और कनाडा से हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा बहु केंद्र अध्ययन के 30 जून के अंक में प्रकाशित किया जाएगा मेडिसिन के न्यू इंग्लैंड जर्नल.
Oregon स्वास्थ्य एवं विज्ञान विश्वविद्यालय के हृदय रोग विशेषज्ञ रे Hershberger, एमडी, इस अध्ययन के प्रमुख लेखक किया गया था.
"यह एक कुंजी अध्ययन है कि मदद करता है हमें एक अतिरिक्त immunosuppressive रणनीति इस्तेमाल किया जा सकता समझते हैं हर मरीज है. विभिन्न प्रतिक्रियाओं है जब वे एक नया दिल प्राप्त, तो यह मूल्यवान है कई विकल्पों कि हमें दर्जी के लिए हमारे उनकी जरूरतों के लिए उपचार की अनुमति है," Hershberger, OHSU हार्ट विफलता और कार्डियक ट्रांसप्लांटेशन कार्यक्रम और चिकित्सा के OHSU स्कूल में चिकित्सा (कार्डियोलॉजी) के प्रोफेसर के निदेशक ने कहा. उनकी टीम के अध्ययन में 30 से अधिक रोगियों दाखिला लिया, एक चिकित्सा केंद्र से सबसे बड़ी संख्या है.
२१०० के बारे में हृदय प्रत्यारोपण संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल प्रदर्शन कर रहे हैं शेयरिंग अवयव के लिए संयुक्त नेटवर्क के अनुसार,.
एक हृदय प्रत्यारोपण के बाद पहले वर्ष के रोगियों के लिए सबसे खतरनाक अवधि है क्योंकि वे नए अंग को खारिज करने से उनके शरीर को रोकने की जरूरत है दवा चिकित्सा जीवन के लिए खतरा संक्रमण के लिए अपने जोखिम को बढ़ा सकते हैं. चुनौती एक दवा है कि अस्वीकृति को रोकने कर सकते हैं खोजने के लिए किया गया है, लेकिन संक्रमण के लिए जोखिम में वृद्धि नहीं है.
अध्ययन पर ध्यान केंद्रित है कि क्या daclizumab अंग अस्वीकृति को रोकने सकता है. यह 434 रोगियों को जो अपनी पहली हृदय प्रत्यारोपण प्राप्त किया था और थे बेतरतीब ढंग से एक डबल अंधा ढंग में सौंपा के लिए एक सात सप्ताह की अवधि के दौरान daclizumab के पांच खुराक या एक placebo प्राप्त की तुलना में. तीस एक दुनिया भर प्रत्यारोपण केन्द्रों 28 अगस्त, 1999 और 29 अप्रैल, 2001 के बीच अध्ययन में रोगियों दाखिला लिया.
प्रत्यारोपण के बाद, इस अध्ययन में सभी रोगियों daclizumab या placebo के अलावा में मानक चिकित्सा विरोधी अस्वीकृति, cyclosporine का एक संयोजन, mycophenolate mofetil और corticosteroids, प्राप्त.
अध्ययन में पाया गया कि अस्वीकृति की दर placebo समूह की तुलना में रोगियों के daclizumab समूह में 25 प्रतिशत कम था. उनके हृदय प्रत्यारोपण के छह महीने के भीतर, 77 daclizumab समूह में 216 रोगियों की प्राथमिक अंत बिंदु (अस्वीकृति, दिल में शिथिलता, मौत, या अनुवर्ती हानि) तक पहुँच 104 placebo समूह में 218 रोगियों (36 प्रतिशत के साथ तुलना में, 48 प्रतिशत की तुलना में). रोगियों जो placebo और daclizumab प्राप्त के बीच कोई अस्तित्व अंतर था.
इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने कहा कि यह daclizumab समूह में रोगियों के लिए तीन बार समय लगा प्राथमिक अंत बिंदु से यह placebo समूह में उन लोगों के लिए किया था (61 बनाम 21 दिन) तक पहुँचने. एक साल अनुवर्ती एक ही लाभ का संकेत दिया.
इन परिणामों की पुष्टि वैज्ञानिकों क्या एक पहले एक चिकित्सा केंद्र और गुर्दा प्रत्यारोपण के रोगियों में अंग अस्वीकृति के एक अन्य अध्ययन में केवल 55 हृदय प्रत्यारोपण रोगियों पर किए गए एक अध्ययन में पता चला.
"हम हमेशा के लिए प्रत्यारोपण परिणामों में सुधार की कोशिश कर रहे हैं 1983 में. Cyclosporine के अनुमोदन से पहले प्रत्यारोपण के बाद पहले वर्ष में मृत्यु दर 80 प्रतिशत 70 प्रतिशत था cyclosporine के साथ यह 20 प्रतिशत से 30 प्रतिशत गिर गया. आज, Hershberger ने कहा कि अच्छा हृदय प्रत्यारोपण कार्यक्रम कोई एक 15 प्रतिशत मृत्यु दर से अधिक है लेकिन यह संख्या अभी भी बहुत अधिक है. चाहिए. " "इस अध्ययन के परिणामों को हृदय प्रत्यारोपण रोगियों के लिए परिणामों में सुधार लाने के लिए एक लंबी सड़क में एक वृद्धिशील कदम हैं."
दोनों अध्ययन समूह में मरीजों को संक्रमण है कि आमतौर पर प्रत्यारोपण के रोगियों में होते हैं जब विरोधी अस्वीकृति दवा उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर था. ये अवसरवादी संक्रमण वायरस या कवक है कि शरीर में रहते हैं और प्रत्यारोपण के बाद कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के लाभ लेने की वजह से कर रहे हैं.