新しい調査は daclizumab と呼出される薬剤が心臓移植の患者の伝染の器官の拒絶そして危険の減少で有効であることを示します。 米国、スウェーデン、ドイツおよびカナダからの心臓学医による多中心の調査はニューイングランドの医療ジャーナルの 6 月 30 日問題で出版されます。
オレゴンの健康及び科学大学心臓学医光線 Hershberger、 M.D. は、調査の主執筆者でした。
「これは私達が使用することができる 1 つの追加 immunosuppressive 作戦を理解するのを助ける主調査です。 あらゆる患者は新しい中心を受け取る、従って貴重私達が彼らの必要性に私達の処置を合わせることを可能にする複数のオプションがあるために」言いましたディレクターそして OHSU の医科大学院の (心臓学) OHSU の心不全そして心臓移植プログラムの医学部教授、 Hershberger をですとき異なった反作用があります。 彼のチームは調査、 1 つの医療センターからの最大番号で 30 人以上の患者を登録しました。
約 2,100 の心臓移植は器官の共有のための結合されたネットワークに従って米国で、毎年行われます。
心臓移植に続く最初の年はそれらが防ぐ必要がある薬療法が生命にかかわる伝染のためにボディは新しい器官を拒絶することを危険を高めることができるので患者のための最も危ないピリオドです。 挑戦は見つけることずっと拒絶を防ぐことができる伝染のために危険をです薬剤を高めないこと。
調査は daclizumab が器官の拒絶を防ぐことができるかどうか集中しました。 それは彼らの最初心臓移植を受け取り、二重盲目の方法で 7 週間のピリオドの間に daclizumab または偽薬の 5 つの線量を受け取るために任意に割り当てられた 434 人の患者を比較しました。 世界中の 31 の移植の中心は 1999 年 8 月 28 日、と 2001 年 4 月 29 日間の調査で患者を登録しました。
移植の後で、調査のすべての患者は daclizumab か偽薬に加えて標準反拒絶療法、 cyclosporine、 mycophenolate の mofetil および副腎皮質ホルモンの組合せを、受け取りました。
調査は拒絶のレートが偽薬のグループのより患者の daclizumab のグループに 25% 低かったことが分りました。 彼らの心臓移植の 6 か月以内に、 daclizumab のグループの 216 人の患者の 77 は偽薬のグループ (36% 対 48%) の 218 人の患者の 104 と一次エンドポイント (拒絶、中心の機能障害、追うべき死または損失) に、比較しました達しました。 偽薬および daclizumab を受け取った患者間に存続の相違がありませんでした。
さらに、研究者は一次エンドポイントに達するそれが daclizumab のグループの患者のための 3 倍時間がかかったことによりそれした注意しました偽薬のグループ (21 日対 61) のそれらのために。 1 年の直接追撃は同じ利点を明記しました。
これらの結果は科学者が 1 つの医療センターで 55 人の心臓移植の患者だけで行なわれたより早い調査および腎臓の移植患者の器官の拒絶の別の調査で検出したものを確認しました。
「私達は移植の結果を改善することを常に試みています。 1983 年に cyclosporine の承認前に、移植の後の最初の年の死亡率は 70% から 80% でした。 cyclosporine によってそれは 20% から 30% に下りました。 現在、よい心臓移植プログラムは 15% 死亡率より多くがあるべきではないです。 しかしこの番号はまだ余りに高いです」、 Hershberger を言いました。 「この調査の結果心臓移植の患者のための結果の改善へです長い道のりのインクレメンタルステップ」。は
両方の研究グループの患者は反拒絶の薬物が彼らの免疫組織を弱めるとき移植患者で一般に行われる伝染がありました。 これらの日和見感染はボディに住み、移植の後の弱められた免疫組織を利用する菌類かウイルスによって引き起こされます。