Enkele jaren geleden, de Universiteit van Michigan onderzoekers publiceerden een aantal van de sterkste bewijs dat kinderen die snurken als ze slapen veel meer kans om aandacht en hyperactiviteit problemen dan hun niet-snurkende leeftijdsgenoten hebben.
Vandaag de dag, die verwijzen krijgt een nieuwe dimensie op lange termijn met de publicatie in het tijdschrift Sleep van de follow-up gegevens van een aantal van dezelfde kinderen die hebben deelgenomen aan de eerdere studie.
Inderdaad, kinderen in de originele studie die snurkte regelmatig, in vergelijking met degenen die dat niet deden, waren ongeveer vier keer meer kans op hebben ontwikkeld nieuwe hyperactiviteit tegen de tijd dat de UM-team contact op met hun families vier jaar later. Met andere woorden, snurken vroeg in het leven voorspelde nieuwe of verergerde gedragsproblemen vier jaar later.
Soortgelijk gedrag werd gezien bij kinderen die hadden andere symptomen van obstructieve slaap apneu, waarbij herhaalde pauzes in de ademhaling verstoren de slaap en kan de bloedstolling zuurstof. Bijvoorbeeld, kinderen met slaperigheid overdag in de oorspronkelijke studie werden ook meer kans te hebben ontwikkeld hyperactiviteit vier jaar later.
De bevindingen gold zelfs nadat de onderzoekers rekening gehouden met die reeds kinderen waren zo hyperactief geïdentificeerd tijdens de eerste studie, en welke namen het voorschrijfgedrag medicijnen tijdens de follow-up onderzoek. In feite zegt hoofdauteur en UM slaaponderzoeker Ronald D. Chervin, MD, MS, aandachtstekort en hyperactiviteit bij de follow-up werden meestal voorspeld beter door snurken en slaapapneu andere symptomen vier jaar eerder dan door die dezelfde symptomen bij follow-up.
Een groep, de jongens die jonger waren dan de leeftijd van 8 en de slechtste slaap-ademhalingsproblemen had tijdens de eerste studie werden ongeveer negen keer meer kans op hebben ontwikkeld nieuwe hyperactiviteit vier jaar later dan jongens van dezelfde leeftijd die dat niet hadden gehad zoals slaapproblemen.
De resultaten komen uit een prospectieve studie van 229 kinderen die nu tussen de leeftijden van 6 en 17. De kinderen werden getrokken uit de groep van 866 2 - tot 13-jarigen van wie de ouders waren oorspronkelijk de enquête in de late jaren 1990 in de wachtkamers van diverse community-based pediatrie klinieken. De ouders besloten om de onderzoekers mail ze een follow-up onderzoek vier jaar later, 229 geretourneerd. De follow-up groep was statistisch vergelijkbaar met de eerste groep.
Zowel op de baseline en bij follow-up, de ouders ingevulde gestandaardiseerde vragenlijsten dat een kind het gedrag en de kenmerken van de slaap te meten. Kinderen werden aangemoedigd om hun ouders te voltooien van de vragenlijsten.
De eerste studie, gepubliceerd in maart 2002 in het tijdschrift Pediatrics, bleek dat kinderen die snurkte regelmatig twee keer werden zo vaak als niet-snurkers op hyperactiviteit of problemen hebben de aandacht op hetzelfde moment. Bij jongens onder de leeftijd van 8, het tarief was vier keer.
"Voor zover wij weten, deze nieuwe studie is de eerste op lange termijn, prospectief onderzoek om aan te tonen dat regelmatig snurken en andere aanwijzingen voor de mogelijke aanwezigheid van slaapapneu voorspellen toekomstige ontwikkeling van aandachtstekort en hyperactiviteit," zegt Chervin, MD, MS, de directeur van de UM Health System Michael S. Aldrich Slaapstoornissen Laboratorium en hoogleraar neurologie aan de UM Medical School. "Deze bevindingen versterken de hypothese dat onbehandelde slaap-ademhalingsproblemen in de kinderjaren kan bijdragen aan de ontwikkeling van hyperactiviteit."
Chervin en andere slaap en ademhaling onderzoekers hebben opgebouwd een grote hoeveelheid bewijs over dit onderwerp in de afgelopen jaren. De slaap-gedrag verbinding berust op het concept dat snurken apneu en andere ademhalingsproblemen, slaap tijdens de slaap af aan de kwaliteit van de slaap, herhaaldelijk te verminderen zuurstofgehalte, en beïnvloeden het gedrag van overdag.
Gegevens van kleine groepjes van kinderen die worden behandeld voor hun slaap-ademhalingsproblemen - meestal door het verwijderen van de amandelen en adenoids - hebben aangegeven dat het gedrag kan verbeteren als de slaap verbetert. Grotere studies van pre-en post-behandeling slaap-en gedragspatronen zijn nu aan de gang, Chervin en zijn collega's zijn op dit moment het analyseren van gegevens van het ene uitgevoerd aan de UM.
Maar definitief bewijs dat ademhalingsproblemen tijdens de slaap overdag gedrag kunnen beïnvloeden nog steeds ongrijpbaar is, de UM auteurs schrijven. En een lange-termijn gerandomiseerde gecontroleerde trial, de gouden standaard van medisch onderzoek, kan nooit worden gedaan omdat het zou nodig hebben onderzoekers op de behandeling die is uitgegroeid tot een geaccepteerde standaard van zorg te onthouden.