Новое изучение показывает что никакое специфическое значение PSA которое имеет и высокую чувствительность и высокую характерность для контролировать здоровых людей для рака простаты, но довольно континуум риска рака простаты на всех значениях PSA, согласно изучению в вопросе 6-ое июля JAMA: Журнал Американской Медицинской Ассоциации.
Одна из самых общих деятельностей при скрининга рака в Соединенные Штаты измерение простат-специфических уровней (PSA) антигена для раннего выявления рака простаты, согласно данным по истории вопроса в статье. В 2001, приблизительно 75 процентов людей в Соединенные Штаты постарели 50 леты и старых сообщенных что они ранее прошли скрининг PSA и 54 процента сообщали регулярн скрининг PSA. Вообще, биопсия простаты не была порекомендована если уровни PSA не будут превышать пороговое значение, вообще 4,0 ng/mL, при немножко более низкие значения порекомендованные недавно некоторыми исследователями. Скрининг рака Простаты с PSA состязательн, по мере того как никакие изучения не доказывали что эта стратегия уменьшает смерть от рака простаты.
Ян M. Томпсон, M.D., Центра Науки Здоровья Техасского Университета на Сан Антонио, и коллегаах дирижировало изучение для того чтобы определить эффективность испытания PSA путем оценивать характеристическую кривую приемника работая (ROC) (измерение диагностической точности) для PSA. Исследователя проанализировали данные от Пробы Предохранения Карциномы Простаты, хаотизированного, предполагаемого изучения дирижированного от 1993 до 2003 на 221 центре США. Участники были 18.882 здоровых люд постаретого 55 леты или более старых без рака простаты и с уровнями PSA более менее чем или приравнивают к 3,0 ng/mL и нормальным цифровым ректальным результатам рассмотрения, следовать на 7 лет с однолетним измерением PSA и цифровым ректальным рассмотрением. Если уровень PSA превысил 4,0 ng/mL или ректальный результат рассмотрения был анормалн, то биопсия простаты была порекомендована. После 7 лет участия изучения, биопсия простаты конц--изучения была порекомендована в всех рак-свободных людях.
Для этого анализа, авторы включили 8.575 людей в группе в составе плацебо проба которая имела хотя бы 1 измерение PSA и цифровой ректальный экзамен в тоте же год. этих людей, 5.587 (65,2 процента) имели хотя бы 1 биопсию, и этих, 1.225 (21,9 процента) были диагностированы с раком простаты.
Исследователя нашли что для обнаруживать любой рак простаты, значения выключения PSA 1,1, 2,1, 3,1, и 4,1 ng/mL произвели чувствительности 83,4 процентов, 52,6 процента, 32,2 процента, и 20,5 процента, и характерности 38,9 процентов, 72,5 процентов, 86,7 процентов, и 93,8 процентов, соответственно.
«… четкое правило принятия решений для биопсии простаты основанной на значениях PSA было бы трудный для того чтобы вывести от этих данных. На одной руке, обыкновенно используемое значение выключения 4,1 ng/mL имело бы тариф 6,2 процентов ложн-положительный (1-specificity) но обнаруживало бы только 20,5 процента случаев рака (чувствительности). Для того чтобы улучшить обнаружение рака, выключение смогло быть понижено до 1,1 ng/mL, таким образом обнаруживать 83,4 процента случаев рака, но подвергл бы 61,1 процента людей без рака к биопсии простаты. Недавно порекомендованное выключение 2,6 ng/mL обнаружило бы только 40,5 процента случаев рака. … никакое выключение которое одновременно произвело бы и высокую чувствительность и высокую характерность,» авторы пишут.