En ny studie indikerar att det inte finns någon närmare detalj PSA värderar som har både kickkänslighet och kicknoggrannheten för att övervaka sunda manar för prostatacancer, men ganska det finns en oavbruten följd av prostatacancer riskerar värderar alls av PSA, enligt en studie i Juli 6 utfärdar av JAMA: Föra Journal över av AmerikanLäkarundersökningAnslutningen.
En av den mest allmänningcancern som avskärmer aktiviteter i Förenta staterna, är mätningen av prostata-närmare detalj antigenen (PSA) jämnar för tidig sortupptäckten av prostatacancer, enligt bakgrundsinformation i artikeln. I 2001 åldrades ungefärligt 75 procent av manar i Förenta staterna 50 anmälde år och äldre att de hade föregående genomgått PSA som avskärmer och 54 procent har anmält att avskärma för stamgästPSA. I allmänhet har prostatabiopsi inte rekommenderats, om inte PSA jämnar överskrider en ingång värderar, allmänt 4,0 ng/mL, med litet lägre värderar rekommenderat för en tid sedan av några forskare. Prostatacancer som avskärmer med PSA har varit kontroversiell, som inga studier har bevisat att denna strategi förminskar död från prostatacancer.
Ian M. Thompson, M.D., av den Vård- Vetenskapen för Texasuniversitetet Centrerar på San Antonio, och kollegor förade en studie att bestämma effektiviteten av PSA som testar, genom att beräkna mottagarefungerande kännetecken, (ROC) buktar (en mäta av diagnostisk exakthet) för PSA. Forskarna analyserade data från Försök för ProstataCancerFörhindrandet, en randomized presumtiv studie som förades från 1993 till 2003 på 221 U.S., centrerar. Deltagare var 18.882 sunda manar som åldras 55 år, eller äldre utan prostatacancer och med PSA jämnar mindre än eller jämbördig till 3,0 digitala ändtarms- undersökningsresultat för ng/mL som och för det normala följs upp för 7 år med årlig PSA-mätning och digital ändtarms- undersökning. Om jämnt för PSA som överskreds 4,0 ng/mL eller det ändtarms- undersökningsresultatet, var onormalt, rekommenderades en prostatabiopsi. Efter 7 år av studiedeltagande var enstudie prostatabiopsi rekommenderade sammanlagt cancer-fria manar.
För denna analys de inklusive 8.575 manarna för författare i placebogruppen av försök som hade åtminstone 1 PSA-mätning och digital ändtarms- examen i samma år. Av dessa manar hade 5.587 (65,2 procent) åtminstone 1 biopsi, och av dessa, 1.225 (21,9 procent) diagnostiserades med prostatacancer.
Forskarna grundar det för att avkänna någon prostatacancer, PSA-avbrytande värderar av 1,1, 2,1, 3,1 och 4,1 ng/mL givna känsligheter av 83,4 procent, 52,6 procent, 32,2 procent, och 20,5 procent och noggrannhet av 38,9 procent, 72,5 procent, 86,7 procent och 93,8 procent, respektive.
”… härskar ett markerat beslut för prostatabiopsi som baseras på PSA, värderar skulle är utmana att härleda från dessa data. På en räcka, den gemensamt använda avbrytanden värderar av 4,1 skulle ng/mL har en 6,2 procent falsk-realitet att klassa (1-specificity), men skulle avkänn endast 20,5 procent av cancerfall (känslighet). Att förbättra cancerupptäckt, kunde avbrytanden fällas ned till 1,1 ng/mL, således avkänna 83,4 procent av cancerfall, men skulle betvinga 61,1 procent av manar utan cancer till prostatabiopsi. Den för en tid sedan rekommenderade avbrytanden av 2,6 skulle ng/mL avkänner endast 40,5 procent av cancerfall. … finns det någon avbrytande, som skulle samtidigt avkastningbåde kickkänslighet och kicknoggrannhet,” författarna skriver.