調査は心不全の処置のための 4 つの一般的な基準を比較します

UCLA の調査官は大きいギャップを見つけ、 4 つの標準品質の手段への付着に基づいて米国の病院の心不全の処置の変化をマークしました。 調査は病院のための必要性をこの患者数のための心配の品質を改善するために教育プログラムおよびシステムを確立する指します。

内科のアーカイブの 7 月 11 日問題で出版されて、研究者はヘルスケアの組織の資格認定、病院をみなす各国用代理店の共同任務によって使用された心不全の処置のための 4 つの一般的な基準を比較しました。

「私達は心不全の処置のための心配の品質が入院患者が是認される非常に大きい範囲に実際に左右されることが分りました。 これは病院のパフォーマンス手段の変化を科学的な全国各地から見てみる最初の調査の 1 つです」先生、心血管の薬の鉛の調査の著者、エリオット Corday の椅子および科学、心臓学の教授、 UCLA のデイヴィッド Geffen の医科大学院を言いました Gregg C. Fonarow。

心不全の患者の各国用の登録を使用して激しい Decompensated の心不全を各国用の登録 (ADHERE®)、 223 軒の米国の病院からの研究者によって分析された許可データと呼出し、病院が心不全の処置で 4 つの一般的な基準を行ったかどうか査定しました:

1) 後排出の心配の説明書そして指導を患者か介護者に供給すること。 研究者は患者の 24% だけ受け取られた完全な排出命令を入院させたことが分りました。

2) の十分な査定は心不全で中心の領域である左の中心の心室機能、最も妥協しました。 研究者は入院した患者の 86.2% 彼らの中心機能を査定してもらったことを見つけました。

3) 適切な患者の排出に (ACE)アンギオテンシン変換の酵素阻害剤の薬剤の規定。 これは生命を延長し、心不全を用いる患者の再入院の危険を減らす最も重要な療法の 1 つです。 調査官は資格がある患者の 72% だけこの療法規定されたことが分りました。

4) 適切な患者のための煙る停止で勧めること。 UCLA の研究者は患者の 43.2% だけたばこを吸う停止に関して現在か最近の喫煙者だった勧められた見つけました。

「心配のギャップは、国の教授および大きく、小さい非教授、病院でおよびすべての領域見られました。 特にこれらの手段のパフォーマンスが心不全の患者の rehospitalization および死の危険と密接に関連があるので、すべてのこれらの品質領域で改良する病院のための確定機会が」言いましたディレクター、 Ahmanson UCLA 心筋症の中心、 Fonarow をあります。

悪い実行病院では、患者の受け取られる 1% 以下情報を排出します。 この測定のためのベストの実行病院では、患者の 70% 情報を与えられました。 Fonarow は一致の 100 倍の相違である fonarow 注意します。

Fonarow は調査が臨床結果の変化をまた比較した、付け加えます滞在の死亡率の長さを含んで。 「患者は病院からそれをない心不全ことをとの入院の後で稼働したようにするかまたはそれらによってがに行く病院によって変わるかどうか」、 Fonarow を言いました。

病院間の死亡率の相違は患者のより悪い実行施設で患者の 6.1% 高くにベストの実行病院で停止している 1.4% だけからの変化と四倍、でした。 「私達は機能を新しい教育プログラムを設けるように励まし、これらの各国用の条件を満たし、病院間の変化の最小化を助けるべきシステム」 Fonarow を言いました。

GuidelinesSM - 心不全と心不全の心配の品質を改善し、変化を減らすために病院が加わることができるアメリカの中心連合を含むいくつかのプログラムが得ますあります。 このイニシアチブは医者を提供します、患者の保障を助けるべき有効なツールを持つ看護婦そして他の病院の職員は各国用の指針に一貫している証拠ベースの処置をおよび心配を受け取ります。

Fonarow は患者が心不全および他の条件のための品質の手段の彼らのパフォーマンスがあるように各病院を確認できるところで米国の保健社会福祉省が今 「病院呼出されるウェブサイトを比較する」と提供する付け加えます: http://www.hospitalcompare.hhs.gov/

心不全は影響が 5,000,000 人のアメリカ人一流の原因年齢 65 にそれらのための入院のの条件であり。

http://www.ucla.edu/