Os investigador do UCLA encontraram grandes diferenças e marcaram a variação no tratamento da parada cardíaca dos hospitais dos E.U. baseado na aderência quatro ao padrão - medidas da qualidade. O estudo aponta à necessidade para que os hospitais estabeleçam programas educativos e sistemas para melhorar a qualidade do cuidado para esta população paciente.
Publicado na introdução do 11 de julho dos Ficheiros da Medicina Interna, os pesquisadores compararam quatro medidas padrão para o tratamento da parada cardíaca usado pela Comissão Comum da Abonação de Organizações dos Cuidados Médicos, a agência nacional que acredita hospitais.
“Nós encontramos que a qualidade do cuidado para o tratamento da parada cardíaca depende realmente em grande medida de que pacientes hospitalizados são admitidos. Este é um dos primeiros estudos para olhar em todo o país científico a variação em medidas de desempenho nos hospitais,” disse o Dr. Gregg C. Fonarow, o autor do estudo do chumbo, A Cadeira de Eliot Corday na Medicina Cardiovascular e a Ciência, professor da cardiologia, Faculdade de Medicina de David Geffen no UCLA.
Usando um registro nacional de pacientes da parada cardíaca chamou a Parada Cardíaca Aguda de Decompensated o Registro Nacional (ADHERE®), dados analisados pesquisadores das admissões de 223 hospitais dos E.U. e avaliou-a se os hospitais executaram quatro medidas padrão no tratamento da parada cardíaca:
1) Fornecendo o paciente ou o cuidador com as instruções escritas e a orientação no cuidado da cargo-descarga. Os Pesquisadores encontraram que somente 24 por cento dos pacientes hospitalizaram instruções completas recebidas da descarga.
2) A avaliação Adequada da função ventricular do coração esquerdo, que é a área do coração comprometeu mais na parada cardíaca. Os Pesquisadores encontraram que 86,2 por cento dos pacientes hospitalizados tiveram sua função do coração avaliada.
3) Prescrição de uma droga deconversão (ACE) do inibidor de enzima em cima da descarga em pacientes apropriados. Esta é uma das terapias as mais importantes para prolongar a vida e reduzir o risco de re-hospitalização nos pacientes com parada cardíaca. Os Investigador encontraram que somente 72 por cento de pacientes elegíveis estiveram prescritos esta terapia.
4) Assistência na cessação de fumo para pacientes apropriados. Os pesquisadores do UCLA encontraram que somente 43,2 por cento dos pacientes que eram fumadores actuais ou recentes estiveram aconselhados em relação à cessação de fumo.
As “Diferenças no cuidado foram consideradas em hospitais grandes e pequenos, ensinando e não docente, e em todas as regiões do país. Há uma oportunidade definida para que os hospitais melhorem em todas estas áreas da qualidade, especialmente desde que o desempenho nestas medidas é ligado pròxima ao risco dos pacientes da parada cardíaca de rehospitalization e de morte,” disse Fonarow, director, Centro da Cardiomiopatia Ahmanson-UCLA.
Nos hospitais de execução os mais deficientes, menos de um por cento dos pacientes recebidos descarrega a informação. Nos hospitais os mais de funcionamento satisfatório para esta medida, 70 por cento dos pacientes foram dados a informação. Fonarow nota que aquela é uma diferença de 100 dobras na conformidade.