研究比较心力衰竭处理的四标准量度

加州大学洛杉矶分校调查员查找了大空白并且标记了在美国医院的在对四个标准质量的评定的紧持基础上的心力衰竭处理上的变化。 这个研究指向需要对于医院设立教育规划和系统改进关心的质量此患者人数的。

发布在内科存档的 7月 11日问题，研究员比较了检定医疗保健组织，检定医院的国家机构联合委员会使用的心力衰竭处理的四标准量度。

“我们发现关心的质量心力衰竭处理的在住院病人被录取的非常大一定程度上确实取决于。 这是全国各地看一看科学的其中一个第一个研究在业绩评定上的变化在医院”，大卫 Geffen 说 Gregg C. Fonarow 博士，线索研究作者、艾略特 Corday 主席心血管医学的和科学，心脏病学医学院教授，在加州大学洛杉矶分校。

使用心力衰竭患者国家注册表称深刻 Decompensated 心力衰竭国家注册表 (ADHERE®)，研究员从 223 家美国医院的被分析的入场数据并且估计医院是否在心力衰竭处理执行四标准量度：

1) 供给患者或照料者把写入指令和指导在之后放电关心。 研究员发现仅 24% 的患者把被接受的完全放电指令送入医院。

2) 对左重点心室功能 的足够的鉴定是这个重点的区在心力衰竭最影响。 研究员查找安排他们的重点功能估计 86.2% 的患者住医院。

3) 一种血管紧缩素转换的酶抑制剂药物的 (ACE)处方在放电的在适当的患者。 这是延长生活和减少再住院治疗的风险的其中一种最重要的疗法在病人的有心力衰竭。 调查员发现仅 72% 的合格患者建议此疗法。

4) 建议在适当的患者的抽烟的停止。 加州大学洛杉矶分校研究员查找仅是当前或最近吸烟者的 43.2% 的患者关于抽烟的停止被建议了。

“在关心的空白在小的医院大和，教和非教学和这个国家(地区) 的所有地区被看到了。 有医院的一个确定机会能改善在所有这些质量区，特别是从在这些评定的性能紧密地连接心力衰竭 rehospitalization 和死亡的患者的风险”，说 Fonarow，中心主任， Ahmanson 加州大学洛杉矶分校心肌病。

在最恶劣的执行的医院，少于百分之一的患者被接受释放信息。 在此评定的最执行好的医院，提供了 70% 的患者信息。 Fonarow 注意是在整合上的一个一百倍的区别的那。

Fonarow 补充说，这个研究比较了在临床结果上的变化，包括逗留死亡率的长度。 “患者是否使它在这家医院外面运行或不在住医院与心力衰竭以后由他们去对的医院变化”， Fonarow 说。

在死亡率上的区别在医院之间只是四倍，与从中断在最执行好的医院的 1.4% 的差异的患者高达 6.1% 的患者在更坏的执行的机构。 “我们鼓励设施设立新的教育规划，并且帮助的系统符合这些国家要求和使在医院之间的差异减到最小”， Fonarow 说。

有医院可能参与改进心力衰竭关心质量和减少差异的一定数量的程序，包括美国重点关联的获得与 GuidelinesSM - 心力衰竭。 此主动性提供医师，护士和其他医院工作人员以帮助的有效工具保证患者得到与国家指南是一致的基于证据的处理和关心。

Fonarow 补充说，美国保健服务中心现在提供称 “医院的一个网站比较”患者能检查每家医院他们的在质量评定的性能心力衰竭和其他情况的地方： http://www.hospitalcompare.hhs.gov/

心力衰竭是影响五百万个美国人和是住院治疗的主导的原因那些的在年龄 65 的情况。

http://www.ucla.edu/